全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题3
A1/A2型题
1. 女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A.急性胰腺炎 B.肠易激综合征 C.缺血性肠病 D.心肌梗死 E.急性细菌性痢疾 答案：A
2. 男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素61μmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(+)，最可能的诊断是 A.溶血性黄疸 B.梗阻性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征 答案：A
3. 隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A.8.55～15.4μmol/L B.5.13～6.84μmol/L C.1.71～3.42μmol/L D.17.1～34.2μmol/L
E.73.4μmol/L 答案：D
4. 便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于 A.3～4次 B.2～3次 C.1～2次 D.4～5次 E.5～6次 答案：B
5. 对于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过 A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.4个月 E.5个月 答案：B
6. 慢性上腹痛最常见的病因是 A.消化性溃疡 B.胃癌 C.慢性胰腺炎 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎
答案：A
7. 胆红素在肝内的结合主要是指 A.与硫酸基的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与白蛋白的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合 答案：B
8. 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是 A.20%～25% B.5%～10% C.10%～20% D.1%～5% E.25%～30% 答案：C
9. 上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A.血红蛋白与胃蛋白酶作用 B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与硫化物作用 D.血红蛋白以原物形式 E.血红蛋白与肠液作用 答案：B
10. 女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A.胆石症 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂 答案：B
11. 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大 A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡
C.胃癌引起幽门梗阻 D.幽门管溃疡活动伴梗阻 E.急性胃肠道感染 答案：D
12. 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好
A.10%葡萄糖氯化钾静滴，口服甲氧氯普胺 B.生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 C.5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注 D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压 E.生理盐水+10%氯化钾，静滴，胃肠减压
答案：E
13. 某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查 A.脑CT B.脑脊液 C.血电解质及血氨 D.肝肾功能 E.血淀粉酶 答案：C
14. 男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为200/140mmHg，该病例的急救措施为 A.口服降压药 B.立即应用止吐药物 C.立即应用镇静药物 D.硝普钠静滴
E.立即应用抑制胃酸分泌药物 答案：D
15. 中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 A.急性肠炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎
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