耳鼻喉 头颈外科学教学大纲

能够说明：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气

-头颈外科学教学大纲耳鼻咽喉管的代表性异物的取出方法。能够概述：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管的代表性异 物。5、颈部疾病 要求能够说明：颈部肿块 一、教学目的：的诊断思路和检查方法。 （一）认识耳鼻咽喉科学历史、现状与发展，学科三、教学安排： 的范畴与特点，耳鼻咽喉科疾病的特 按全国高等医药院校教材《耳鼻咽喉科-头临床表现及诊治处理原则，认识耳鼻咽喉颈外科学》（第六版），临床医学专业本科试行耳鼻咽 局部与临床其他学科的联系。喉科教学计划总学时46学时，其中大课讲授36学时， （二）学习耳鼻咽喉的解剖结构和生理功能。 见习课10学时，教学安排如下： （三）学习耳鼻咽喉科的常见疾病的症状、体征、

诊断和治疗。

见习课 二、教学要求授内安 、外鼻、鼻1形态与功能：要求能够说明：（一） 变应性鼻炎、鼻4

喉、鼻腔功能和嗅觉传导2腔和鼻窦的构造变应性疾病慢性法、咽的构造及淋巴组织和喉的构造通路；炎、慢性鼻窦学时 外耳、咽喉功能及神经支配；并图示；4、52

中耳及内耳的构造并图示；6、听觉机构鼻外伤、鼻中隔常用药物曲、鼻出血平衡觉的感觉机要求能够概述：传导通路和 构和传导通路1鼻、鼻窦恶性肿

疗、鼻腔、诊断和主要检查：要求能够说明：1（二）2急慢性扁桃体炎方法学咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的诊察并操作腺样体肥大、咽时 2、听力检查脓喉症状：要求能够说明：引起鼻塞、鼻出血、（三）2鼻咽病咽痛、声嘶、耳聋、吸气性呼吸困难的疾1阻塞性睡眠呼吸 及临床表现。眩晕、吞咽困难的原因停低通气综合诊断和治疗要求能够说明：①鼻骨骨折（四）、鼻部 1 疾病2喉外学时 ②鼻出血的发病原因、好发的诊断和治疗2喉的急、慢性炎鼻、咽和喉③慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的临部位及治疗性疾的解剖2床表现和治疗；④变应性鼻炎的发病机制喉阻塞及气管切2学时 临床表现和治疗。能够概述：鼻腔、鼻窦喉部肿2生理耳、食、咽喉部要求能够说性肿瘤的临床表现。食管、气管异2管明：①急、慢性扁桃体炎的诊断和治疗，和慢性扁桃体炎的手术适应发症的诊断治疗3颈部疾病 生理（2学②腺样体肥大的临床表现和诊症和禁忌症；2 外耳疾病

时） 断、治疗；③喉阻塞的原因、治疗原则，气1 分泌性中耳炎 管切开术的适应症；④鼻咽癌的临床表现、急慢性化脓中耳炎3 诊断和治疗；⑤喉癌的症状、诊断和治疗。及颅内外并发症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合能够概述：面神经疾病、耳部3 要求能够说明：3征的症状和诊断。、耳部 肿瘤 分泌性中耳炎慢性中耳炎、①急性中耳炎、梅尼埃病、耳聋及2 ②慢性化脓性中耳炎诊断和治疗；的原因、其防治 ③传导性颅内外并发症的名称、临床表现； 要求4耳聋和感音神经性聋的诊断。 异物、 论 绪 第二章 鼻及鼻窦的检查法

教学目的：认识耳鼻咽喉科学历史、现状与发展，学教学目的：认识鼻及鼻窦基本的检查方法科的范畴与特点。 教学要求： 基本要求：

一、掌握外鼻检查法，鼻前庭检查法，前鼻镜了解耳鼻咽喉科学在医学中的地位、与其一、

检查法。树立医学的整体观念。 它临床学科的关系，二、熟悉鼻窦的表面检查法，触诊法。 二、 了解我国耳鼻咽喉科学的发展史和发展方

三、了解后鼻镜检查法，体位引流法，上颌窦向。

穿刺冲洗法，X线检查法，纤维鼻腔镜检三、 了解现代耳鼻咽喉科学的新理论、新技术、查法。 新成就。 四、熟悉简易嗅觉检查法。 了解耳鼻咽喉科学的特殊性，明确学习目四、 教学时数：见习课 0.5学时的，以良好的态度和方法投入学习。

：耳鼻咽喉科学大课讲授开始时简述，自学 教学时数第三章 鼻的症状学

教学目的：认识鼻部疾病的常见症状 鼻科学 第一篇教学要求： 掌握鼻部疾病的常见症状有：鼻阻塞、鼻音、一、 鼻的应用解剖学及生理第一章

鼻漏、嗅觉障碍及鼻源性头痛等。 学 熟悉鼻部症状的特点二、 认识解剖生：认识鼻部的基本解剖和生理，教学目标

了解鼻部症状与鼻部疾病的关系三、 理与疾病的关系 基本要求： 鼻的先天性疾病 第四章 第一节 鼻的应用解剖学 ：认识鼻的先天性疾病教学目的 一、熟悉外鼻支架的结构。 教学要求： 二、掌握外鼻静脉循环的特点。了解鼻部脑膜脑膨出和先天性后鼻孔闭锁的成 三、了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。 因及临床必表现 四、了解鼻腔动脉血液供应及其分布情况。 教学时数：自学 五、掌握鼻出血的常见部位。 六、了解鼻腔神经、包括筛前、筛后神经的分 鼻外伤 第五章 布。 ：认识鼻部外伤的种类和临床特点教学目的七、熟悉鼻腔和鼻窦的位置及其与颅腔、眼眶 教学要求： 和口腔的毗邻关系。 一、掌握鼻骨骨折的诊断和处理原则。八、熟悉鼻腔各壁的结构，特别是外侧壁、中二、了解鼻外伤除了外鼻软组织和鼻骨损伤之 鼻道的结构。外，尚可能伤及鼻中隔，合并邻近的鼻窦、 九、掌握各鼻窦的部位、分组、开口的部位。颌面、眼眶和颅脑的外伤。了解其临床表 十、了解窦口鼻道复合体的结构及临床意义。 现和处理原则。 鼻的生理学 第二节 ：教学时数0.5学时 基本要求： 一、熟悉鼻的呼吸功能。 第六章外鼻炎症性疾病 二、掌握鼻的保护功能。 教学目的：认识鼻前庭炎与鼻疖 三、熟悉鼻的嗅觉功能。 教学要求： 四、了解鼻的共鸣功能。一、了解鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别和防治 ：教学时数学时0.5 方法。

二、掌握鼻疖的治疗原则和方法，以防发生严教学时数：1学时 重并发症。 教学时数：自学 第九章 鼻中隔疾病

教学目的：认识鼻中隔疾病， 明确什么是鼻中隔偏曲。

教学要求：鼻腔炎症性疾病 第七章一、 教学目的：认识鼻腔炎症的分类和诊治原则。 掌握鼻中隔偏曲的定义

二、 了解鼻中隔偏曲的症状、鼻腔所见和手术 第一节 急性鼻炎适应症。教学要求：

三、 一、了解急性鼻炎的病原体、诱因、病理和并了解鼻中隔血肿、脓肿及穿孔的成因及处理原则。发症。 教学时数：0.5学时 二、掌握急性鼻炎的症状和体征，治疗方法和 预防原则。

第十章 鼻出血 慢性鼻炎 第二节教学目的 ：认识鼻出血及病因 教学要求：教学要求：一、了解慢性鼻炎的致病因素和病理。

一、了解鼻出血的局部病因和全身病因（本症二、掌握慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的作为邻近部位或全身各相关系统疾病在鼻 临床表现、鉴别要点和治疗原则。腔的表现之一）第三节。 萎缩性鼻炎

二、掌握鼻出血的常见部位和处理原则。 教学要求：三、熟悉常用的局部止血方法。 一、了解萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）教学时数：和病理。 1学时。

二、熟悉萎缩性鼻炎的症状和体征，治疗原则， 了解一些常用的治疗方法。 第十一章 鼻腔及鼻窦异物 教学目的 ：认识鼻腔异物。 学时：教学时数1教学要求：

一、熟悉鼻腔异物的典型症状、诊断、防治原 鼻变应性疾病 第八章 则。认识变应性鼻部疾病的发病机制和变应性教学目的： 教学时数 鼻炎的诊治。：自学

第一节 变应性鼻炎 第十二章 教学要求： 鼻窦炎症性疾病

教学目的一、了解季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻：认识各种鼻窦炎症的特点与同异及其诊治原则。 炎的病因。第一节 掌握变应性鼻炎的典型症状和鼻粘膜表现。二、 急性化脓性鼻窦炎 教学要求：三、了解变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗

一、了解与本病的发生有关的鼻窦解剖特点和 原则，治疗方法。病因。 四、掌握变应性鼻炎的发病机制。 二、掌握本病的主要症状和鼻腔检查所见。第二节 鼻息肉和鼻息肉病

三、熟悉各鼻窦炎症引起的疼痛的特点。 教学要求：四、了解鼻源性并发症（参阅第十三章）。 一、了解鼻息肉的病因、病理。

五、掌握本病的治疗原则，了解本病的治疗方 二、熟悉鼻息肉的症状和鼻腔检查所见。法。 三、熟悉鼻息肉的诊断和治疗方法。第二节 四、了解鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性 慢性鼻窦炎 教学要求： 肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。．

一、了解与本病的发生有关的鼻窦解剖特点和一、熟悉鼻腔、鼻窦与颅底、眼眶及口腔的解剖关系和临床意义。 病因。二、了解内翻性乳头状瘤、血管瘤及骨瘤的诊二、掌握本病的主要局部症状和鼻腔所见。

断和治疗原则。 三、掌握鼻源性头痛的特点。三、了解鼻腔恶性肿瘤的早期症状、发展方向四、了解本病的治疗原则和常用方法。

（鼻窦、眼眶）。 五、了解经典的鼻窦根治术和功能性内窥镜鼻四、了解上颌窦及筛窦恶性肿瘤的早期症状和 窦手术的适应症和手术方法。向鼻腔、邻近鼻窦（如上颌窦?筛窦）、邻儿童鼻窦炎第三节

近器官（如眼眶、颅底、口腔颌面）发展：了解儿童鼻窦炎特点，及与成人鼻窦炎的教学要求的相应症状。 差异。 五、了解鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断方法。 第四节 婴幼儿急性上颌骨骨髓炎 教学要求：六、熟悉鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗原则。

了解本病的病因、病理、症状、体征、并发症七、了解恶性肉芽肿的诊断要点。 及治疗原则。教学时数：1学时

学时2教学时数： 第十七章 鼻内镜手术 第十三章 鼻源性并发症教学目的：认识鼻内镜手术的发展及在鼻科的应用。 教学目的：认识鼻源性并发症教学要求： ：了解鼻源性并发症的种类及主要临教学要求一、熟悉鼻腔外侧壁（尤其是鼻道窦口复合体） 床表现。的解剖结构和临床意义。 ：自学教学时数二、了解鼻内窥镜手术的优点、适应症、并发

症。 鼻真菌病 第十四章教学时数：在鼻窦炎治疗章节中讲述。 教学目的：认识鼻真菌病。 了解鼻真菌病的特

点、主要临床表教学要求： 现及处理原则。第二篇 咽科学

教学时数：自学 第一章 咽的应用解剖学及生理学 鼻囊肿 第十五章 教学目的：认识咽的解剖及生理，认识咽部疾病与解 ：认识各种鼻及鼻窦囊肿。教学目的剖生理的关系。 教学要求：第一节 咽的应用解剖学 一、熟悉鼻前庭囊肿的症状和治疗方法。教学要求： 了解鼻窦粘液囊肿与粘膜囊肿的区 二、一、熟悉咽的位置及与邻近组织器官的关系。 别。二、掌握鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解 了解上颌窦牙源性囊肿的临床表现。三、 四、了解鼻窦囊肿和鼻窦肿瘤的鉴别诊断。 剖结构。

五、了解鼻窦囊肿的治疗原则。 三、熟悉咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、 教学时数：自学咽的淋巴回流及其临床意义。

四、了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围 前颅底肿瘤-鼻 第十六章隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及临床意义。

五、了解腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理，认识鼻－前颅底肿瘤的种类及常见良性肿：教学目的及其在生长发育过程中的变化。

瘤和恶性肿瘤的临床表现及处理。第二节 咽的生理学 教学要求： 教学要求：

一、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。 菌。

二、熟悉急性扁桃体炎的分型和临床表现。 二、了解咽的言语功能、防御和保护功能。

三、掌握急性扁桃体炎的诊断和治疗要点。 三、掌握咽的调节中耳气压功能，腭扁桃体及四、熟悉急性扁桃体炎的各种并发症和预防措咽扁桃体的免疫功能和临床意义。

施。 0.5学时。 教学时数：五、了解慢性扁桃体炎的病因、病理。 第二章 咽的检查法六、教学目的：认识鼻咽、熟悉慢性扁桃体炎的临床表现和诊断要点。口咽及喉咽部最基本的检查方

七、掌握慢性扁桃体炎的感染病灶作用和并发 法和经部检查方法。症。教学要求： 八、掌握扁桃体切除术的适应症。 一、掌握颈部视诊、扪诊、口咽部检查法。

九、了解扁桃体切除术（剥离法和挤切法）二、了解鼻咽部检查法，下咽部检查法，咽腔，术后处理，术中和术后并发症及处理。 纤维镜检查法。

教学时数：0.50.5学时 学时 教学时数：

第六章第三章 咽的症状学 腺样体炎

教学目的：认识腺样体炎及腺样体肥大。：认识咽部疾病的主要症状及特点。 教学目的教学要求教学要求： ： 一、掌握腺样体肥大是小儿鼻塞、打鼾、中耳一、熟悉咽痛、咽异物感觉、吞咽困难声音异炎、以及咽喉下呼吸道病变的最常见病因 常及饮食反流等症状。之一。二、了解咽部症状与疾病的关系。 二、了解腺样体肥大的主要症状。教学时数：在咽部疾病中分述，自学 三、了解腺样体肥大对小儿颌面部和全身发育 的不良影响。 咽炎 第四章 四、掌握腺样体肥大的治疗原则。

教学时数：0.5 教学目的：认识急慢性咽炎学时。

教学要求：第七章一、熟悉急性咽炎的病因。 咽部脓肿

二、掌握急性咽炎的症状、体征、诊断、并发教学目的：症和治疗。 认识扁桃体周脓肿、咽后脓肿及咽旁脓肿。 教学要求： 三、熟悉慢性咽炎常见的病因和症状。一、熟悉扁桃体周脓肿的发病机理。 四、掌握单纯性、肥厚性、萎缩性咽炎的病理二、掌握扁桃体周脓肿典型症状、体征、诊断 特点和检查所见。和治疗要点。 五、熟悉各种慢性咽炎的诊断和常用的治疗方三、了解咽后脓肿及咽旁脓肿的病因、病理。 法及预防措施。 四、熟悉咽后脓肿及咽旁脓肿的主要症状。学时 教学时数：0.5 五、熟悉咽后脓肿病情的严重性和检查时发生

危险并发症的可能性。 第五章 扁桃体炎六、了解急性型（急性化脓感染） 和慢性型（颈椎结核）的鉴别诊断和处

理原则。 认识急慢性扁桃体炎及扁桃体炎与全身疾：教学目的七、了解咽旁脓肿的处理。 病的关系。 教学时数教学要求： ：0.5学时。

一、熟悉急性扁桃体炎的病因，掌握主要致病． 第八章 咽的神经和精神性疾病 临床表现及诊治。 教学时数：自学，在食管异物章节中讲述咽部异物。

教学目的：认识咽的神经和精神性疾病。第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征教学要求： 教学目的：认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一、了解咽的神经和精神性疾病的种类。 教学要求： 二、了解各种疾病的临床表现及诊治。

一、掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 ：自学教学时数定义和临床表现。

二、了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 咽肿瘤第九章病因，病理生理改变，诊断和治疗方法。 教学时数：教学目的：认识咽部的良，恶性肿瘤，掌握鼻咽癌的1学时。 临床表现及诊断。 教学要求：（鼻咽纤维瘤）第三篇 喉科学 一、了解鼻咽纤维瘤多发于青年男性。

二、熟悉鼻咽纤维瘤的临床表现。第一章 喉的应用解剖学及生理学 三、了解鼻咽纤维瘤发展的途径、相应的症状

和严重性。教学目的：认识喉的解剖和生理，喉的解剖生理与疾病的关系。 四、了解鼻咽纤维瘤的诊断和治疗要点。教学要求：（喉的应用解剖学）

一、熟悉喉的解剖部位和毗邻关系。 ：教学要求（鼻咽癌）二、了解喉的软骨支架，掌握会厌软骨、甲状 一、熟悉鼻咽癌的病因学说。软骨、和环状软骨的解剖特点。 掌握鼻咽癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，二、三、掌握临床常用的喉外部标志（甲状软骨切华南诸省是高发省份，广东发病率最高，迹、甲状舌骨膜、环甲膜）。 西江流域的四会是最高发地区。四、了解喉外肌和喉内肌及其生理功能。 三、掌握鼻咽癌的早期症状和常见症状。五、了解喉腔分区中的主要结构，掌握声门裂、 四、掌握鼻咽癌的好发部位。声门下区的解剖特点。 五、掌握鼻咽癌的诊断要点。强调早期诊断。六、熟悉小儿喉部的解剖特点。

六、掌握鼻咽癌的治疗原则。强调早期治疗。七、掌握喉返神经的走向及临床意义。 教学要求：（口咽肿瘤）八、了解喉的血管和淋巴分布。

一、了解口咽良性肿瘤（如乳头状瘤、纤维瘤、教学要求：（喉的生理学）

一、熟悉喉的呼吸功能和发声功能。 检查所见和治疗原则。咽旁隙神经纤维瘤）二、了解喉的保护功能和屏气功能。 二、了解扁桃体恶性肿瘤的症状、检查所见、教学时数：0.5学时。 诊断和治疗原则。 ：教学时数2学时第二章 喉的检查法

第十章 咽部异物、咽部灼伤、咽部狭窄和闭锁教学目的：认识喉的基本检查方法。

基本要求： ：认识咽部非炎症性疾病：咽异物、咽部灼教学目的一、掌握喉外扪诊法。 伤、咽部狭窄及闭锁。二、熟悉间接喉镜检查法及观察的主要内容。 教学要求：三、了解直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法，一、熟悉咽部异物的常见病因，临床表现，常喉X线检查法。 见部位，诊断要点和治疗方法。教学时数：见习课0.5学时。 二、了解咽部灼伤、咽部狭窄及闭锁的原因、

第三章 喉的症状学 的表现比成年人严重和危险。 二、了解小儿急性喉炎的病因。

三、熟悉小儿急性喉炎的主要症状。 ：认识喉部疾病的主要症状及特点。 教学目的四、了解小儿急性喉炎与呼吸道异物、喉白喉、 教学要求：喉痉挛、喉气管支气管炎的鉴别。一、熟悉声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉 五、熟悉小儿急性喉炎的治疗要点。 痛及咯血等症状。教学要求：二、了解喉部症状与疾病的关系。 （小儿急性喉气管支气管炎）

一、了解本病的病因和病理。 教学时数：在喉部疾病中分述，自学。 二、熟悉本病的主要症状，诊断要点，治疗要 点。 喉的先天性疾病 第四章教学时数:1.5学时

：认识喉的先天性疾病的主要症状及特点。 教学目的 喉的慢性炎症性疾病 教学要求：第七章 一、了解先天性喉