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退行性变而引起。另外,技术动作存在问题或有错误、准备活动不充分,肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。肩关节再外展,由其是带着内旋的情况下,使肩袖肌腱,特别是岗上肌肌腱不断与肩峰摩擦(如大力扣杀或绕头顶扣杀及滑板等),而当肩关节外展60度~120度时,摩擦最厉害。这是因为,再这个活动范围内,主要由岗上肌收缩,将肱骨向肩胛骨靠拢固定,使肱骨大结节与肩峰最靠近,所以使岗山肌与摩擦最厉害。而当超过120度后,肩胛骨亦随之转动,使两者距离加宽,肌腱受摩也就消除。 2症状与诊断A肩痛。多在肩外侧痛,可向三角肌上部或颈部放射,在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。 b痛弧。在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛,超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时,疼痛有显现。 c压痛。在肩峰下肱骨大结节处有压痛。 d肿胀。急性患者可有局部肿胀。 e外展和外旋抗阻力试验:呈阳性。
3处理与伤后恢复练习:理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等,都可取得较好的效果。急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。急性期过去后,即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。在伤后练习时,应以上肢下垂放松位下练习,然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习,基本不痛后,可进行负重练习和逐步过渡到专门练习,慢性病者可从事肩部的各方活动,但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。在专
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项练习时,可先做些难度和强度要求较低的动作,或改变一些练习方法或技术动作的样式,控制专项练习中局部的负荷量。另外,在伤后练习与康复中,要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性,在加强肩袖肌群肌力练习时,宜系取上肢外展80度--90度的屈轴静力负重练习。
4预防:充分做好准备活动;即使纠正错误动作;注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性,特别要加强肩部小肌肉群的练习;合理安排局部负担量等。为加强箭步肌力,可采用上肢外展80度--90度的屈肘负重静力练习。负荷重量因人而宜,逐渐递增,时间以30秒到一分钟或以不能坚持为止。 (四)腰部损伤
此伤系指腰(臀)部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等软组织损伤,俗称\腰肌劳损\。在羽毛球运动中中患有慢性腰痛者,大多属于此病(约占60%以上),占整个羽毛球运动损伤的11%左右。
1.病因与病理在学生球员中,大多是由于疲劳积累,局部劳损或慢性细微损伤而逐渐形成的。而腰部活动过于频繁,负荷过大或过集中,象突然爆发用力超越了躯干一时所能承受的能力,所做动作超越了脊柱的功能范围,再加肌肉力量差(如,起跳扣杀时,过分伸脊柱动作或左右跨步,前后移动回球时,过分扭转躯干等),便容易造成急性损伤,而腰部损伤后,如未及时、彻底治愈,训练时又不注意自我保护,则容易使急性损伤逐渐转化成慢性损伤。
2.症状与诊断(1)疼痛:轻伤时常无疼痛,过后或次日晨起
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时觉腰痛。重伤后即疼痛,甚至在发生扭伤一瞬间,觉\断了腰\或有一响声,疼痛亦较剧烈。若腰痛伴有小腿或足部放射痛及麻感,在胸腹内压力改变(如咳嗽、打喷嚏、大便)时串痛,麻木加重,则有可能是腰间盘髓核突出症。(2)脊柱生理弯曲改变,可出现侧弯,腰曲减小或消失。(3)腰部活动障碍和肌肉痉挛。如腰背肌拉伤,在弯腰和侧屈时疼痛,并抗阻伸脊柱活动时出现伤处疼痛。(4)损伤的局部一般都有较明确的点压痛。(5)棘突偏歪。椎间关节扭伤或错位,椎间盘髓核突出症的患者,常伴有患部棘突偏离正中线。
3.处理与伤后恢复练习:物理疗法:针灸、按摩、外敷新伤药,内服跌打伤药,必要时可采用痛定封闭等。急性疼痛期,除进行必要治疗外,应卧床休息,避免重多受伤,形成劳损。在伤后康复练习时,要用宽腰带保护,要练治结合,练后腰疼加重者,应暂行专项练习,并注意休息。如练后无明显加重者,可按原计划进行练习。康复练习时以加强躯干肌的力量和柔韧性为主,同时也要重视相关肌肉的锻炼(如腹肌、两侧躯干肌等),另外练习前要做好局部准备活动,练习后做好放松与恢复,如热敷、按摩、伸展动作等。
4、预防: ①. 要充分作好准备活动,使腰部肌肉的力量和协调性得到提高。 ②. 注意力要集中,扣杀时肌肉不要完全放松,保持一定的紧张度。 ③. 掌握正确的技术动作。 ④. 加强腰部肌肉力量和伸展性的锻炼,同时还要加强腹肌练习。这些肌肉的增强,可避免本身的损伤,还可保护脊柱,避免脊柱及韧带的损伤。 (五)髌骨劳损
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髌骨劳损在羽毛球运动中的发生率极高,是膝关节部极为常见的一种损伤,约占整个羽毛球运动损伤的13%左右,在羽毛球膝关节损伤中约3/4的伤者属于这一类,并有半数伤者波及两侧肢体,此伤者会给其参加羽毛球运动带来较大影响。
1.病因与病理髌骨劳损的发生原因除少数病例是由于一次性的膝部损伤,如受到猛烈撞击(摔倒、膝跪地等)或膝关节扭伤等引起外,绝大多数伤者是由膝关节在半蹲位状态下活动频繁,负荷过度,而使髌骨关节软骨面受到超量负荷、反复磨擦,或细微损伤而造成。因而练习不科学不合理,过多或过于集中地进行膝关节半蹲位姿势下,发力蹬跨、蹬跳、变向等练习,伤病停止练习后突然增加膝关节负荷或专项练习,是造成膝关节损伤最常见的原因。另外,准备活动不充分,膝关节附近肌肉力量差,平时不注意保护膝关节,则更易诱发此类损伤。其原理是:膝关节处于半蹲位时,关节的稳定性下降,而股四头肌包绕髌骨的腱膜与韧带码承受的拉力牵张和髌骨、股骨相应的关节软骨面上所承受的应力都明显增加。另外,膝关节处于半蹲位活动时,如滑步、转体移动、蹬跨起跳等,都会使髌骨软骨面更大的应力和较大的磨擦力,这些力如超过了组织的生理负荷,就会造成局部组织细胞的损害与破坏,从而引起一系列的病理变化。 2.症状与诊断伤者主诉膝关节无力、发软、疼痛,检查时可发现髌骨边缘指压痛,髌骨压迫痛,伸膝抗阻痛,有些伤者可有髌骨磨擦实验阳性。
3.处理与伤后恢复练习:首先应采取积极的练治结合康复措施。
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常用的治疗手段有:物理疗法(红外线照射超短波等)中草药外敷,针灸与按摩下肢和膝关节周围,必要时可在关节腔内或痛点处注射肾上腺皮质激素类药物,但应慎重。而球员一旦发生髌骨劳损后,就应根据伤情的不同,合理安排伤后练习,采取治练结合的方针,对于轻伤(膝无力、酸痛、活动开、症状即失)可加强具有一定强度的膝功能锻炼,适量调整膝关节负荷较大的专项练习。对于中等伤(半蹲时疼,活动开后症状减轻,锻炼后加重,休息后又减轻)在不加重髌骨损伤的前提下,增加中等强度的膝部功能练习则:静蹲、跳绳等。尽量不做膝关节负荷较大的练习。同时要积极进行治疗。对于重型,伤者(互动膝痛明显,甚至走路都痛)。应停止膝部专项练习,不能进行半蹲位的发力动作。此时应积极治疗并进行一些膝关节功能练习,如进行静力半蹲或\站桩\练习,时间长短和角度,因人因伤而宜,随着伤情变化而变化,最后别忘了做放松整理活动,并坚持活动。 4.预防(1)膝关节的准备活动要充分。(2)练习内容要多样化,不使膝关节过度疲劳。(3)锻炼后应充分放松并自我按摩,加强自我保护。(4)加强膝关节周围肌肉的锻炼(股四头肌等)。 (六)踝关节损伤
主要是踝关节外侧韧带损伤,约占足部损伤的1/3以上。 1.病因与病理当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。
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羽毛球的常见运动损伤及预防



