骨科主治医师相关专业知识模拟题21
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了 A.腹腔出血 B.粪瘘 C.肠梗阻 D.阑尾残株炎 E.阑尾腺癌 答案：E
阑尾炎手术后并发症：切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。
2. 急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为 A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.小儿的急性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作 E.阑尾炎性包块 答案：E
阑尾周围脓肿原则上保守治疗。
3. 慢性阑尾炎最主要的体征是 A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触痛 D.右下腹局限性压痛 E.腰大肌试验阳性 答案：D
慢性阑尾炎临床表现：有明确急性阑尾炎发作史，间断腹痛发作；固定的右下腹压痛点。
4. 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示 A.证实阑尾炎的诊断 B.阑尾位置低 C.阑尾位置偏后 D.阑尾位置高 E.阑尾偏前 答案：C
腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。
5. 阑尾动脉来源于 A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.肠系膜下动脉 D.肠系膜上动脉 E.回结肠动脉 答案：E
6. 以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤
A.阑尾黏液囊肿 B.阑尾假黏液瘤 C.阑尾类癌 D.阑尾腺癌 E.盲肠癌 答案：A
7. 下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 A.小肠扭转 B.小肠粘连 C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞 E.回盲部肿瘤 答案：B
肠梗阻非手术治疗适应证：单纯性粘连性肠梗阻；麻痹性或痉挛性肠梗阻；炎症性不完全性肠梗阻；蛔虫或粪块所致肠梗阻；肠套叠早期。
8. 下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A.血白细胞明显升高，分类中性超过90% B.腹X线平片可见多个液气平面 C.腹腔穿刺抽出血性物 D.血气分析示血氧分压降低 E.血生化检查示电解质紊乱 答案：C
绞窄性肠梗常见血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。
9. 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 A.既往史中常有冠心病或房颤史 B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C.早期即出现明显的腹膜刺激征 D.频繁呕吐 E.可于早期出现休克 答案：C
肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快，剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐，呕吐物为血性，腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛，肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显，肠鸣音消失，说明已有肠坏死发生，病人很快出现休克现象。腹部X线可有肠胀气。
10. 有关Meckel憩室以下哪项是正确的 A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等 C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除 答案：E
Meekel憩室是先天性真性憩室中最为常见的一种，一般无症状，主要并发症有：出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔、盲襻综合征，无明显并发症症状的空回肠憩室，一般不进行治疗。对有症状的憩室可行单纯憩室切除术或带有憩室部分的小肠切除。在为其他疾病行剖腹探查时，如发现Meckel憩室，也应将憩室切除。
11. 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的
A.破裂严重时，可行脾切除术 B.破裂较轻时，可行脾修补术 C.巳待失血性休克好转后再行手术 D.可收集腹腔内血液行自家输血 E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足 答案：C
脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。
12. 以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的 A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物 B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯 C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐 答案：D
低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物；高位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯；绞窄性肠梗阻呕吐物常为血性；麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐。
13. 临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 答案：C
骨科主治医师相关专业知识模拟题21
