（1）颞叶前部：刺激性病变产生颞叶性癫痫，主要为精神运动性发作。 （2）Vernick区（颞上回后部）：产生感觉性失语，患者能听到言语的声音，但不能理解言语内容，自己发言虽仍流利，但内容不正常，因为他也不能理解自己所言，在发音用词方面有错误，别人完全听不懂。
（3）颞叶后部（37区）受损后产生遗忘性失语或命名不能患者称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述是如何使用的。别人告知名称时，他能辨别对方讲的是否正确。 （4）颞叶深部或视辐射受损可产生偏盲或象限性盲。
4．枕叶损害：主要引起视觉障碍。中枢性偏盲、幻视、视觉认识不能、视物变形。
九、中枢神经损伤病例分析举例
1．病例分析（1）：张××，23岁，主因发热、双下肢无力３天，排尿困难１天入院。神经系统检查：双下肢肌力Ⅱ级，膝腱反射、跟腱反射消失，病理征末引出。无肌肉萎缩。乳头水平以下痛觉减退，关节位置觉、音叉振动觉消失。膀胱充盈不能自己排尿。 （1）提出问题：①有哪些神经系统障碍（运动、感觉、植物神经）。②定位诊断。
（2）症状体征分析：①运动障碍：双下肢肌力Ⅱ级，膝腱反射、跟腱反射消失，病理征末引出。①感觉障碍：乳头水平以下深浅感觉均消失。③膀胱括约肌功能障碍。
（3）损伤定位分析：根据有双下肢瘫痪，乳头水平以下深浅感觉均消失，膀胱括约肌功能障碍。这三大障碍定位在脊髓，为T4节段横贯性损害。脊休克期。 2．病例分析（2）：王××，69岁，主因右侧肢体无力伴言语不清１天入院。神经系统检查示：言语欠流利，但能听懂别人的言语。视野粗测右颞侧缺损。右侧鼻唇沟变浅，露齿口角左偏，伸舌右偏，无舌肌萎缩。右侧上、下肢肌力Ⅲ级，腱反射（＋＋＋），巴彬斯基征阳性。右侧偏身痛觉减退。
（1）提出问题：①有哪些神经系统功能障碍。②定位诊断。
（2）症状体征分析：①运动障碍：右侧肢体无力，腱反射亢进，病理征阳性。锥体束受损。②感觉障碍：右侧偏身感觉减退。左侧视丘辐射受损。③颅神经障碍：右侧中枢性面舌瘫。右侧同向偏盲，左侧视辐射受损。④言语障碍：运动性失语，左侧额下回后部。 （3）损伤定位分析：左侧内囊受损。 3．病例分析（3）：赵××，69岁，主因视物成双影伴右侧肢体无力１天入院。检查示：左侧上睑下垂，瞳孔左侧５mm，右侧３mm，对光反射消失；复视，向右侧视时明显。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射亢进，病理征阳性。
（1）提出问题：①有哪些颅神经受损；②有哪些运动障碍；③定位诊断。
（2）症状体征分析：①颅神经受损：左侧动眼神经。②锥体束受损：右侧偏瘫，右侧中枢性面舌瘫
（3）损伤定位分析：脑干受损（左侧中脑,Weber综合征）—根据同侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面舌瘫和偏瘫。
神经系统定位诊断（这个一定要看！！！）
