《临床护理实践指南》复习题 单选题6~9章
1.某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了( C )
A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常 2、给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B ) A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化 C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
3.某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是( A )
A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时 4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是( D )
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号 5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症( A )
A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎 6.护士为患者固定气管插管时,下列哪项不正确( B ) A、对于躁动患者给予适当约束
B、操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位 C、操作前,测量气囊的压力,使其在22-32cmH2O之间
D、调整呼吸及管路的长度和位置,保持头颈部与气管导管活动的一致性 7.监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的( C ) A、定时监测气囊压力,使其在22-32cmH2O之间 B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理
8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是( B )
A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围 C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理 D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出 9.关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是(C )
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
10.某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点(B) A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰
11.使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间( D )
A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟
12.为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( C ) A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
13.某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是( C ) A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
14.某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是( A ) A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶 D、通知医生,根据病情拔除引流管
15.某患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症( D )
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞 16.对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括(D)
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理 17. 下列哪种组织中氧分压最高( A )
A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织 18.下列哪项不是导致体温偏高的因素( B )
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温 19.高热持续期的特点是( C )
A、产热多于散热 B、散热增加,产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升
20.患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥(D) A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线 21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为( B )
A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸 22. 心电监护的直接目的是( D )
A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。 23. 心电图上出现明显U波常见于( C )
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 24. 心电监护的最终目的是( A )
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
25. 测空腹血糖时,患者应至少多长时间无热量摄入:( C )
A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压(CVP)常用测压的途径( A ) A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉 27. 下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标(D) A、RAP B、PAP C、CO D、PVR
28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为( B ) A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段 29.应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是(A) A、APTT B、PT C、TT D、FIB 30.关于脑神经的评估,下列叙述正确的是( C ) A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射 B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等 C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜
31.拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用的措施( C ) A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开 32.为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应( D )
A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 33.护士在术前护理时应告知患者除了( C )之外的内容 A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项 B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识 C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法 34.围手术期护理旨在为患者提供( B )
A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理 35.术前护士对女性患者还要了解的情况是( C )
A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期 36.以下说法错误的是:( C )
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。 B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。 C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。 37.在术后护理中,以下说法错误的是:( D )
A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼 C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息
38.术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后( A ),实施出院计划。 A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导 39.术后要遵医嘱给药控制患者的( C ),增进舒适。 A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血压 40.血压测量描述错误的是:( C )
A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则
41.脉搏、呼吸测量错误的是:( C )
A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率 42.感觉功能检查中属于复合感觉的是:( A ) A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 43.下列叙述错误的是:( C )
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸 C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点( C ) A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪
45.术后早期离床活动的目的不包括(C) A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是(B)
A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开 47.更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起(B) A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸
48.心包、纵隔引流术后当日每(C)挤压引流管一次。 A、15分钟 B、30分钟 C、30~60分钟 D、2小时
49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑(D)的可能。 A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 50.可触及心包摩擦感的正确位置:( B )
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间 C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间 51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好(B)
A、组织性缺氧 B、低张性缺氧 C、血液性缺氧 D循环性缺氧 52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧(A)
A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长 53.吸氧方式中,给氧浓度可达60%以上的是(B) A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法 54.新生儿吸氧时,用氧浓度应在(D) A 100% B、60% C、80% D、40%以下 55.口咽通气道适用于(C)
A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者(意识不清) D、咽部异物梗阻患者 56.人工气道湿化不建议常规使用(A)
A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 57.无创正压通气最常见的并发症(A)
A、腹胀气 B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D尿潴留
58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高(B) A、10°~25° B、30°~45° C、50°~65° D、70°~85° 59.“T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用(C)
A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏 60.引流装置应保持密闭和无菌的是(D)
A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 61.不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是(A) A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 62.脑室引流管留置期间,保持患者(C)
A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高15°
63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有(A) A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 64. 口咽通气道的型号选择应依据患者(C)
A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离 C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离 65.不宜测腋温的患者(D)
A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 66.影响中心静脉压数值的因素(B)
A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血 67.安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少(B) A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 68.患者中毒性质不明时,洗胃液可选用(D)
A、牛奶 B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氢钠 D、温开水 69.那种情况禁忌洗胃(A)
A、强酸、强碱 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道静脉曲张 70.护士对术前病人健康指导中,不妥的是(A )
A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法 71.加压包扎止血法适用于(A)
A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 72.对于任何型呼吸困难(C)是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气
73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者(B ),同时观察颈静脉充盈程度 A、左上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹 74. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量(C)最合适 A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分
75.范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑(A) A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科热 D、膈下脓肿 76.术后早期离床活动的目的不包括(C) A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复 77. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是(B)