XX区“十四五”规划前期研究
重大课题申请书
课题名称 _XX区“十四五”期间促进人口均衡
发展研究 课题负责人_______________________________ 所在单位________________________________ 填表日期________________________________
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申请者承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。成都市XX区发展和改革局有权使用本表所有数据和资料。
课题负责人（签章）：
年 月 日
填 表 说 明
一、基本情况详见《遴选公告》，请认真仔细阅读后填写。
二、本申请书如实填写，填写前须仔细阅读《遴选公告》中的“研究要点”。其中“课题研究方案”填写的内容应简明扼要，突出重点。
三、本申请书的第一项、第二项和第三项由课题申请者填写，第四项由课题申请者所在单位填写。第五项申报时无需填写。
四、本申请书一式五份，通过邮寄方式提交（信封上请注明“课题申请”字样），同时报送电子版文件（在邮件主题处注明“成都市‘十四五’规划课题申请”字样）至联系邮箱：( )。
五、凡递交的申请书及附件概不退还。
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一、课题组负责人及主要成员
负责人姓名 工作单位 专业职称 通讯地址 联系电话 E-mail E-mail 办公 手机 传真 研究方向或领姓 名 工作单位 职务职称 性别 域 中承担的任务 在本课题研究 办公 手机 职务 研究专长 邮政编码 传真 性别 年龄 学历 联系人姓名 联系人电话 主要成员（可附页） —— 3 ——
区“十四五”规划前期研究重大课题申请书【模板】
