结合临床的实际情况对临床科室的用药进行综合性的评估与分析,提出合理化用药的改进建议,并将分析结果上报医务处。对于临床用药过程中确实存在明显用药不合理的科室或者医师个人,且经沟通交流后情况无改善者,可由医务处组织合理用药听证会,由院内医学、药学相关专家共同对用药合理性进行评价,以助医务处进行相应后续处理提供参考,进一步保证医院的合理用药。 3、该院临床药师每季度完成卫生部抗菌药物临床应用监测网要求的处方信息(100份)和病历信息(30份)的采集和填报,并且更深一步的将该项工作常规化。按照监测网的数据采集方式和用药合理性评价标准,临床药师每月定期对处方和病历进行抽样调查,调查报告上报医务处。在医务处特批下,病案室每月定期将抽查的病历整理出来,临床药师可带回办公室借阅,以便数据的准确录入和核对,保证抗菌药物合理应用评价的准确性。 4、通过临床药师实际参与临床的日常诊疗工作,加强了药学与临床的相互沟通协作,临床药师在紧密结合临床的基础上,还需要做好日常临床药学的其他相关工作。①利用每天参加临床查房等日常工作的有利条件,注意收集临床出现的药物不良反应,及时处理医师填报的药物不良反应监测(ADR)表,定期进行汇总分析并上报上级药物不良反应监测中心。医务处对积极填报药物不
良反应的医护人员进行表彰或奖励,大大提高临床上报药物不良反应的积极性。②要求临床药师了解和掌握国内外药物研究新进展、严重药物不良反应事件、药事管理相关规定等信息,利用医院较完善的HIS系统,及时提供信息交流。③临床药师参加院内疑难病例的会诊,提供药物治疗的相关信息,协助临床制定合理的用药方案。④临床药师参与院内涉药事件的处理与分析,对院内涉药事件进行药学专业评价,协助医务处、护理部等部门做好涉药事件的后续处理及协调工作。 四、依法办事,注重沟通与交流
在平时的工作中,严格依法约束自己,随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见,要积极与患者沟通和交流,遇到问题及时告知主管医师,及时处理出现的问题和潜在的风险。 沟通一直也是临床药学工作的重中之重,工作要得到医生和护士的认同,除了应具有较高的专业水平外,沟通技巧也非常关键。要找到一种让医生或护士接受的方式还需要慢慢摸索,了解并接受临床药学也需要一个较长的过程。作为临床药学人员我们有责任提出合理的建议,因为这是我的工作,但我的学习时间短,临床知识博大精深,还有更多的知识需要我投入终身的精力去学习,以讨论的方式或虚心学习的态度和医生沟通,可
以取得更好的效果。其次,不管是医生还是药师都应该提高自身认识水平,明白提出的意见不是用来针对或者指责对方,大家都应以一种更加科学的态度来追求真理,让医生理解药师的目的也非常重要。临床药师以请教、学习的姿态参与到他们的工作中,这种虚心的态度势必会得到大多数人的接受。
五、如何开展医院临床药学工作
我院是基层医院,面对的是更多的普通百姓,因此我们更要把用药监护做细、做牢,用明白易懂的语言让患者了解所用药物的注意事项。针对我院的实际情况,在工作内容、工作方式上还需要进行摸索,以真正发挥临床药师在医院合理用药中的作用。
1、进一步完善临床药学相关工作制度,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。做好查房记录等相关文书的整理工作。
2、根据卫生部38号文、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容,积极配合医院领导做好特殊管理抗菌药物的分级使用工作,切口用药的宣教、指导工作。
3、根据药物PK/PD的不同,优化药物治疗方案,改正不正确的用药习惯,使抗菌药物的使用更科学、更合
理,促进临床治疗更安全、经济、成功。
4、多渠道,多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。开展药学路径工作,拓展国内外新的药物信息和相关专科的用药动态,通过对全科药学工作人员的宣教与培训,使我科的专业技术水平再提高,更好地为广大医护人员服务,为病人服务。
总之,通过一年紧张而有序的学习,使我受益匪浅,再次感谢医院领导给我这次学习的机会。除了医学知识的学习及药学知识的巩固之外,最重要的是我观念的转变,同时我也深刻的认识到要完成由以药到人为中心的服务模式转变,我们还有很多工作要做,还有很长的路要走,但作为一名临床药师,我一定尽我所能,发挥为患者安全、合理、经济用药保驾护航的作用,为我院的临床药学和整体医疗提供优质服务
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