多房囊性肾瘤超声表现1例

多房囊性肾瘤超声表现1例

宋 建 薛 璐 宫梦晓 张文君 【期刊名称】临床超声医学杂志 【年(卷),期】2018(020)009 【总页数】1

［中图法分类号］R692；R445.1

患者女，28岁，因“右侧腰部胀痛1周”入院。体格检查：右肾区轻微叩击痛，无其他阳性体征，既往体健，无特殊病史。超声检查：右肾形态、轮廓失常，上极见一大小约8.8 cm×6.6 cm×5.5 cm囊性包块，界清，内可见多个纤维分隔（图1），集合系统受挤压；CDFI：囊性包块内未见明显血流信号（图2）。超声提示：右肾多房囊性包块。CT检查：右肾上极囊性肿瘤可能性大。后行腹腔镜下右肾根治性切除术，术后大体标本示：紧邻右肾上极切面见一多房囊性区，包膜完整，囊腔直径0.5～4.0 cm，内容物已流失，囊腔内壁较光滑（图3）。术后病理检查：镜下见肾小管囊性扩张，囊壁被覆单层立方上皮，周围肾小管萎缩伴蛋白管型，纤维组织增生；免疫组化检查：ER（+），PR（+）；结合组织形态学、免疫组化结果，符合多房囊性肾瘤（图4）。

讨论：多房囊性肾瘤是一种罕见的非遗传性肾脏囊性良性病变，目前病因尚不明确，多发生在2岁以下幼儿或20岁以上成年人，临床无典型症状，幼儿多为腰腹部触及一包块，成人有时表现为腰痛或血尿［1］。本病例超声表现较为典型，表现为肾区单发囊性包块，界限清楚，内可见厚薄不等的带状强回声分隔构成多个大小不等囊腔；CDFI显示囊壁及分隔无血流信号。多房囊性肾瘤需与多发性单纯性肾囊肿、多囊肾、多房囊性肾癌等进行鉴别诊断［2］。本病最