急诊脑出血患者血压管理-郭伟 - 图文

急诊脑出血患者血压管理

首都医科大学附属北京天坛医院 急诊科 郭伟 脑血管病的类型 脑血管病

缺血性

出血性

24小时内恢复 超过24小时 破入脑实质 脑表面 TIA

脑梗塞

脑出血 蛛网膜下腔出血

高血压在脑出血发病中的作用

w?高血压造成基础血管病理改变，但是否发生出血取决于各种诱发因素，其中最主要的是血压的升高、降低或波动。 w? 出血性卒中发生的昼夜节律与血压的昼夜波动完全平行，表明血压的短暂升高是出血性脑卒中的直接诱因。 BPV是ICH 3个月临床结局的预测因子

研究纳入138例自发性ICH患者，记录发病72h内的收缩压和舒张压及其标准差（SD）、变异系数（CV）和最大最小差（max-min），主要研究终点为3个月的功能结局，通过改良Rankin量表分数进行评估。 Lattanzi S, et al. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015;24(7):1493-9 ICH患者收缩压波动 与早期神经功能恶化相关

Rodriguez-Luna D, et al. Eur J Neurol. 2013;20(9):1277-83