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下呼吸道感染预防控制措施

一、 减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入

1、改进营养支

持治疗方法 尽可能采用胃肠内营养，小肠喂养可最大限度减少细菌 通过肠粘膜向外移行，并维持正常肠道菌群平衡。

2、控制胃内容

物返流 使病人采用半卧位，尤其是机械通气的病人采用此姿势是减 少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。 代H2-受体阻滞剂和抗酸剂防治消化道应激性溃疡。

3、使用硫糖铝替

4、合理使用

抗菌药物 抗菌药物的使用可引起口咽部菌群失调，因此应合理使 用，以维持正常的菌群状态。

二、 切断传播途径 1、洗手 医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸 道插管或气管切开病人后应洗手。

2、医疗器械的消毒与灭菌

呼

吸机管道、湿化瓶、雾化液等呼吸道治疗设备的污染是医院获得性肺 炎发生的一个重要传播途径。因此，应定期对呼吸机管道及湿化瓶等 进行更换消毒，用于雾化的液体一定要严格无菌。

3、隔离措施 对

病人及病原体携带者应采取适当的隔离措施， 对MRSA、铜绿假单胞 菌感染病人及携带者积极治疗的同时， 予以隔离。对耐万古霉素肠球 菌感染的病人或携带者必须隔离。 对高危病人如器官移植、粒细胞缺 乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施。

三、 提高机体免疫功能 可采用多种方式提高病人机体免疫功能。 四、 护理工作中的预防控制措施 1、坚持病室通风换气，湿式清扫， 不在室内及走廊内抖被单等。 2、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、 深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰；控制影响病人