概念 1.基本（典型）病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如水水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、弥散性血管内凝血、休克等。 2. 健康：健康不仅没有疾病和病痛而是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。 3.疾病：机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.死亡：是指机体作为一个整体的机能的永久性停止。死亡的标志-脑死亡。 5. 水肿：过多的体液在组织间隙或体腔内积聚。过多的体液在体腔内积聚又称为积水 6. 代谢性酸中毒：在某些疾病的作用下，以血浆{HCO3}原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。 7. 呼吸性碱中毒：由于通气过度，以血浆{H2CO3}原发性减少和PH升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。 8. 代谢性碱中毒：以血浆{HCO3}原发性增加和PH升高为特征的酸碱平衡紊乱类型 9. 呼吸性酸中毒：由于通气障碍导致血浆H2CO3浓度原发性增高和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型 10.缺氧;当组织得不到充足的氧（供氧不足）或不能充分利用氧（利用氧障碍）时，引起机体的机能代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过程。 11.乏氧性缺氧：由于外呼吸功能障碍或吸入气氧分压过低引起动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。 12.血液性缺氧：hb数量下降或性质改变导致的供氧不足，Pao2不变，又称等张性低氧血症。 13.循环性缺氧的概念：指因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称低动力性缺氧 14.组织性缺氧：组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧 15.应激：指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应 16.热休克：蛋白在热应激（或其他应激）时细胞合成或合成增加的一组蛋白质（又名应激蛋白），主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质，可增强细胞对应激原作用的耐受能力和抵抗能力。 17.全身适应综合症（应激综合症）：各种有害因素引起的以神经内分泌变化为主要特征，具有一定适应代偿意义，并导致机体多方面紊乱与损害的过程。 18.DIC（弥漫性血管内凝血）由于某些致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的血栓 19.休克：机体在受到各种有害因子的作用时，所发生的以组织有效循环血流量急剧降低为特征，并导致重要器官血液灌流不足，引起机体机能代谢紊乱，结构损害的全身性病理过程 20.限制性通气不足：吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足 21.阻塞性通气不足：由气道狭窄或阻塞导致的通气障碍 22.假性神经递质学说：苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但传递信息的生理功能很差 23.呼吸衰竭： 由于外呼吸功能严重障碍，以至机体在海平面上，静息状态吸入空气的条件下，动脉血氧分压降低或伴有动脉二氧化碳分压增高的病理过程。 24.Ⅰ型呼衰：PaO2下降 Ⅱ型呼衰：PaO2 下降 ，PaCO2 升高。 25.肺心病*：慢性呼衰累及右心，引起右心肥大与衰竭 机制：1.缺氧引起的肺血管收缩 2.原发性肺部疾病 3.血管平滑肌增生 4.肺动脉高压 26.肺性脑病*：由于呼吸衰竭引起的脑功能障碍。机制：1）、CO2潴留与酸中毒；2）、缺氧；3）、酸中毒和缺氧对脑细胞的作用； 27.肝性脑病的概念——继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征 。 28.假性神经递质——苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但传递信息的生理功能很差，故称为—— 29.急性肾功能不全：由于各种原因引起的在短时间内出现的肾小球滤过率急剧减少，或肾小管发生变性、坏死引起的一种严重的急性病理过程。出现尿量和尿成分改变，氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。 30.氮质血症: 由于肾小球率过滤降低，含氮的代谢产物在体内蓄积，血中非蛋白氮含量增加. 31.心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和|或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合症 32.尿毒症：急性、慢性肾功能不全发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质、酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列的自体中毒症状。 33.钙超载：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多, 并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象 34．急性反应蛋白AP在急性损伤、急性感染时出现的以血浆蛋白的变化为主要特征的非特异性防御系统；AP主要由肝细胞合成，是分泌性蛋白，应及时明显增加。 35．应激性溃疡：是指病人在遭到强烈的应激时出现的急性胃十二指肠的粘膜病变。 36.缺血—再灌注损伤（IRI）血液再灌注使缺血性细胞损伤进一步加重的现象。 37.自由基：系指外层轨道上有个自己对电子的原子、原子团和分子的总称。 38.无复流现象是指解除缺血原因并没有使缺血区得到充分血流灌注的反常现象。 39.心肌顿抑是指心肌短时间缺血后不发生坏死，但引起的结构、代谢和功能改变，在再灌注后延迟恢复的现象。（机能是自由基生成增加，ＡＴＰ生成不同。） 40.肾功能不全：当各种病因引起肾功能严重障碍时，人体内环境就会发生紊乱，其主要表现为代谢产物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有尿量和尿液性质的改变，以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化，这就是肾功能不全。 问答 1.水肿基本机制：1.）血管内外液体交换异常—组织液生成大于回流2.)体内外液体交换平衡失调—钠水潴留 2.血管内外液体交换异常所致水肿的发生机制及病因：1.）毛细血管流体静压增高-心力衰竭；肿瘤；静脉血栓形成 2.）血浆胶体渗透压降低-肝功下降；肾病综合症；恶性肿瘤 3.）毛细血管壁通透性增加-各种炎症 4.）淋巴回流受阻-手术摘除淋巴结；肿瘤瘢痕压迫；寄生虫或肿瘤细胞阻塞 3. 体内外液体交换平衡失调所致水肿的发生机制及病因；1.）肾小球滤过率下降-肾小球滤过面积减少（急慢性肾小球肾炎） 2.）近曲小管重吸收钠水增多-心房肽分泌减少（有效循环血量减少）肾小球滤过分数增加 3.）远曲小管和集合管重吸收钠水增加-醛固酮分泌增多或清除不足，抗利尿激素分泌增多或者清除不足 4. 机体的代偿调节：1.）血液的缓冲作用（HK交换导致） 2.）肺的代偿调节作用（【H】增高引起呼吸运动障增强，引起CO2排出多） 3.）肾的代偿调节作用 4.）细胞内缓冲作用（酸中毒易引起高钾血症）
病理生理学精华总结(4)
