MR成像对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

MR成像对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

沈水军; 郑新成; 罗静咏

【期刊名称】《浙江创伤外科》 【年(卷),期】2020(025)002

【摘要】目的 分析MR成像在诊断结直肠癌淋巴转移中的临床价值,并探讨MRI对直肠癌系膜内淋巴结转移的诊断效能.方法回顾性分析于2016年7月至2019年10月在本院行常规核磁共振检查,并经手术病理证实为直肠癌伴有淋巴结转移的患者62例的临床资料.并制定纳入和排除标准.通过对患者进行MR成像检测,观察在核磁共振图像中的淋巴结的信号特征和边界形态,并对各种性质的淋巴结的淋巴结短径,并通过DWI对ADC值进行比较.结果 所纳入患者的影像学资料主要表现为,癌组织侵占直肠周围系膜及系膜脂肪,直肠筋膜可以有促纤维增生性反应.被侵及淋巴结大小主要在0.5～10mm,淋巴结被侵及的位置可以是后侧脂肪间隙甚至是直肠系膜以外的位置.统计数据表明转移性淋巴结与正常淋巴结相比较边缘多不规整,差异有统计学意义(P＜0.05).对检出的淋巴结短径和ADC值进行测量,能够观察到正常淋巴结的ADC值高于反应性增生淋巴结和肿瘤转移的淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05);而反应性增生淋巴结和肿瘤转移的淋巴结的短径显著高于正常淋巴结短径,差异有统计学意义(P＜0.05).诊断转移性淋巴结的最佳临界点为0.94×10-3mm2/s,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断效能较高.结论 MR成像对能够显示盆腔内淋巴结的转移和增生情况,评估术前肿瘤的转移情况具有较高的诊断价值,值得推广. 【总页数】2页(383-384)

【关键词】直肠癌; MRI; 淋巴结; 临床价值