绪 论
中医学，是指在中华民族传统文化深刻影响下形成的，专门研究人体生理功能、病理变 化、疾病的诊断、治疗，以及养生、康复的一门知识体系。因此中医学是具有浓郁中国传统 文化特色的医学，是中华民族在长期的生产、生活和医疗实践中逐渐积累总结而成的，具有 独特理论体系和丰富诊疗手段的医学。在历史的长河中，中医学对中华民族的繁衍昌盛做出 过巨大的贡献。时至今日，中医学仍以其特有的理论体系和卓越的诊疗效果屹立于世界医学 之林，颇受世人瞩目。中医学理论，是以研究阐发中医学的基本概念、基本原理，以及遵循 中医学的逻辑思维所推演的科学结论(即科学规律)构成的医学体系。
《中医学基础》是中药专业的基础课，系统地阐述了中医学理论体系的形成和发展、中 医学的基本特点、中医学与古代哲学、人体的结构与功能、病因与病机、诊法和辨证、养生 预防与治则等方面的基本理论、基本知识和基本技能。因此对进一步学习《中药学》和 《方剂学》，以及中药药理的研究、新药的开发应用等，均有十分重要的作用。
第一节 中医学理论体系的形成和发展
理论源于实践。人类在漫长的生活、生产实践中，逐渐积累了大量的医药知识。如传说 中的神农尝百草，伏羲制九针，就反映了远古时代人类医药知识积累的过程。随着时代的发 展，医药知识的丰富积累，文化科学的不断进步，医药知识也和其他理论一样，逐渐地从实 践经验升华到理性认识，从而产生了中医学理论。 一、中医学理论体系的形成
中医学理论形成于先秦两汉时期，《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》 是其形成的标志。这些医著分别从中医基础理论、临床辨证、治疗法则，以及药物等方面， 为中医学理论体系的形成和发展奠定了坚实的基础。
中医学理论是在诸多因素的综合影响下形成的，主要有以下四个方面： (一)以古代解剖知识为基础
实用文档 1
春秋战国时期，社会发生了急剧变革，政治、经济、文化都有了显著的发展，各种学术 思想也随之日趋活跃。在这种文化及学术氛围中，出现了我国现存最早的医学巨著—— 《黄帝内经》。该书撷取了秦汉以前的天文、历法、气象、物候、数学、生物、地理、哲学 等多学科的重要成果，在精气、阴阳、五行学说的指导下，总结了当时的医学成就，使长期 积累的医药知识系统化、理论化，确立了中医学的理论原则，是中医理论体系确立的标志。该书较系统地阐述了人体的形态结构、生理功能、病因病机，以及疾病的诊断、治疗、养 生、防治等方面的内容，确立了中医理论的基本框架；最早发现人体的血液是在心脏的主导 作用下，沿着脉道在体内“流行不止，环周不休”，这一认识较英国哈维氏发现血液循环要 早1000多年；首先运用了“解剖”的方法，提出了解剖的概念，并将这一技术运用于医学 研究，成为中医学理论形成的主要条件之一。
《黄帝内经》认为，要进行医学研究，必须重视人体的形态结构，明确地指出：“若夫 八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”(《灵枢．经水》)。书中 记载的人体骨骼、血脉长度、内脏器官的大小和容量等，基本上符合人体的实际情况。例如 食道与肠管的长度之比为1：35，现代解剖为1：37，两者十分接近。《难经》的解剖学较 《黄帝内经》又有了发展并获得了巨大成就，其对人体脏腑器官解剖形态的认识已达到了相 当高的科学水平。由于这些认识是来自人的尸体解剖实践，所记载的五脏、六腑等器官的形 态结构与现代人体解剖基本一致。这些认识虽然局限于宏观的表层的认识，但为藏象学说的 形成奠定了形态学方面的科学基础。如果没有古代的人体解剖知识，完全不了解脏腑器官的 位置、形态、结构与联系，而试图确定脏腑器官的名称，推论脏腑器官的生理功能，以及病 理变化规律，是完全不可能的。
(二)长期对疾病的认识和治疗经验的积累
古代长期医疗实践经验的积累，为中医学理论体系的形成奠定了丰富而坚实的实践基 础。自从有了人类社会，就有了人类与疾病作斗争的经验积累，人们在长期的实践过程中对 疾病的认识逐步深化，并有了部分疾病的专名。如成书于战国时期的医著《五十二病方》，
实用文档 2
记载52病，药物247种；《易经》《诗经》等十三经中，记载的病症名称约180余种；春秋 时期的《山海经》，明确地记载了38种疾病名称，一百多种药物；《周礼·天官》中记载了 当时宫廷医生的分工、医政组织措施，以及医疗考核制度等；《左传》多次言及扁鹊、医 缓、医和等当时著名专职医生的诊疗实迹。这都表明当时人们对疾病已有相当深刻而广泛的 认识，积累了较为丰富的医疗实践经验和药物治疗的知识，为医学规律的总结，理论体系的 整理，医学概念的抽象提供了丰富的资料，奠定了扎实可靠的实践基础。
东汉末年，著名医学家张机在《黄帝内经》《难经》等医学论著的影响下，进一步总结 了前人的临床医学成就，结合他自己的实践经验，著成了《伤寒杂病论》，使《内经》《难 经》确立的基础理论与临床实践知识紧密地结合在一起，确立了辨证论治及理、法、方、 药的理论体系，是中医学论述辨证论治的第一部专著。
这一时期药物知识有了新的积累和发展，《神农本草经》集东汉以前药物学研究之大 成，是我国现存最早的一部药物学典籍。该书收录药物365种，其中多数为常用药，为 《中华人民共和国药典》所收载，成为中药学发展的奠基之作。 (三)社会科学、自然科学知识的渗透
从春秋战国到秦汉之际，各种文化学术流派如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳 家、兵家等进行了广泛的学术争鸣与交流，呈现出“诸子百家”的繁荣景象，这就为中医 学理论体系的确立奠定了坚实的社会科学和人文科学的基础。这是《黄帝内经》博大精深的文化底蕴之根源。
自然科学的发展从来都是互相渗透、相互促进的。中医学理论体系的形成和发展，与我 国古代科学技术的成就是分不开的。中医学理论体系在形成和发展过程中，广泛地吸纳了当 时高度发展的天文、历法、气象学、地理学、物候学、数学等多学科知识，如医和的“六 气致病”说，就反映了气象学知识对病因理论形成的影响。再如“五运六气学说”，更是全 面吸收古代天文学、历法、气象、地理、物候、数学知识，并将其与医学知识有机联系在一 起的范例。可见古代自然科学知识的渗透，为中医学理论体系的形成奠定了丰厚的科学技术
实用文档 3
基础。
(四)古代哲学理论的影响
哲学是人们对世界(自然、社会、思维)最一般规律的理性认识。任何一门自然科学 的形成和发展，都必然地要接受哲学思想的支配。中医学在其形成的过程中，毫无例外地受 到哲学思想的深刻影响，古代医家在整理长期积累的医药实践知识时，有意识地运用了当时 先进的唯物论和辩证法观点，如采用精气学说(也称气一元论)、阴阳学说、五行学说，把 零散的、原始的、初级的医疗实践经验，通过归纳总结和分析研究，使之逐步地系统化，把 感性的医疗知识升华为理性的医学理论，使之成为比较完整而系统的医学理论体系。中医学 理论形成乃至辉煌，根本原因在于有坚实的医疗实践基础、深厚的中国传统文化底蕴，以及 丰富而合理的哲学渊源与内涵。 二、中医学理论体系的发展概况
《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》的出现，使中医学理论体系的发展 初具规模，并有了统一的范式，从此医学呈现出较快发展的趋势。两晋隋唐时期，基础理论 和临床学科有了较大的发展，出现了《脉经》《针灸甲乙经》《诸病源候论》《千金要方》 等著名医书。两宋金元时期，学派分争，学术活跃，产生了陈无择的“三因学说”和寒凉、 攻邪、补土、滋阴学术流派，使中医理论有了突破性的进展。明清时期，中医学的发展进入 到学科分化，医学集成的阶段；同时《本草纲目》巨著问世，“命门学说”、“瘀血理论” 及温病学派兴起，使中医学理论体系得到了进一步的深化并日趋完善。近现代时期，中医学 理论在自身发展的同时，逐步走向中西医理性结合发展的新路。 (一)基础医学
中医的基础医学，主要是研究、阐述中医学的基本概念、基本理论、基本规律和基本原 则，是以脏腑经络、气血津液、病因病机为理论基础，以精气、阴阳、五行学说为基本方 法，以整体观念和辨证论治为主要特点的医学学科。《黄帝内经》创立的诊脉方法，是中医 诊法内容的重要组成部分，《难经》予以发展和弘扬。晋代王叔和的《脉经》在总结前人脉
实用文档 4
中医学基础---绪论
