第六章、心理治疗
【考情分析】本节为考试的重点，每年必有题，1-2个题，主要是各种心理治疗方法及心理治疗原则
【考纲及重点考点提示】 1.心理治疗概述 （1）心理治疗的概念与发展状况 （2）心理治疗的性质、区分与适应证 （3）心理治疗的分类 2.心理治疗的理论基础 3.心理治疗的主要方法 4.心理治疗的原则 5.临床心理咨询（助理不要求） （1）精神分析学派（2）行为主义学派 （3）人本主义学派 （1）精神分析的治疗（2）行为主义的治疗 （3）人本主义疗法（4）其他疗法 （1）治疗关系的建立原则（2）心理治疗的原则 （3）心理治疗对治疗师的要求 （1）临床心理咨询的意义（2）临床心理咨询的历史 （3）心理咨询的方式（4）心理咨询的手段与内容 （5）心理咨询的基本过程 考点一、心理治疗的概述 1、心理治疗的性质
（1）自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己
（2）学习性：心理治疗的过程是一个学习的过程 （3）实效性：心理治疗是一个有实效的工作 考点二、心理治疗的理论基础 学派 创注意点 始人 精神费强调幼年阶段不利的心理发展或挫折对人格特征及成年后心理疾病分析洛形成有重要影响将心理活动分为潜意识、前意识、意识将人格分为学派 伊本我、自我、超我 德 （1）意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循“现实原则”来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界。
（2）前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间。
（3）潜意识：又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的。大部分的日常行为是受潜意识驱动的。
原我：无意识的最深层，是生来即有的。原我的内容除带有原始的、人类共有的特性外，还具有个体的特征。原我是不顾及“现实标准”的，它只能通过自我间接地表现出来，遵循享乐原则。
自我：是意识状态下的自己。自我的功能主要有检查现实、适应环境、区分主观与客观的界线、控制情感及本能活动以及对体验进行综合判断。
超我：是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义，过强的超我易导致自责或过失感。
考点二、心理治疗的理论基础 学派 创注意点 始人 行为主华着眼点放在可观察到的外在行为或可描述的心理状态。充分利用义学派 生 “学习”的原则来改善心理与行为 操作性条件反射实验即“奖励性学习” 人本主罗人本主义理论的核心在于：人人都有其独立的价值与尊严，人人义学派 杰都必须自己选择自已的生活方向。 斯 1.心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起持这种观点的学派是 A.心理生理学派 B.人本主义学派 C.认知行为学派 D.行为主义学派 E.精神分析学派
男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”此口误背后折射出该总经理的心理活动为
A.潜意识 B.前意识 C.超我 D.意识 E.本我
考点三、心理治疗的主要方法 一、精神分析法
精神分析是对人的一种再教育。——弗洛伊德
1、治疗理论
以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助病人彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。
2、治疗方法 （一）自由联想
想到什么就讲什么，医生对谈话内容保密，鼓励病人按原始的想法讲出来，是精神分析治疗常用的疗法。
（二）梦的分析（催眠治疗）
弗洛伊德认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”，精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为，而实际上是代表个人愿望的满足”。
二、行为主义疗法 1、治疗原理
行为疗法又称为行为矫正或学习疗法。它是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。行为疗法认为一切心理失常现象都是习得的行为，所以这种治疗方法的理论基础是学习理论，治疗对象是外显行为。
2.治疗方法 系统脱敏法 冲击疗厌恶疗法 满灌法，与脱敏法虽都是将病人置于（暴露于）他所惧怕的消灭恐惧焦虑 情境中，但前者是采取缓和的、逐步消除恐惧的方法，而本 法是治疗开始即将病人处于他最怕的情境中，如果并没有真将令病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良刺激相结合形消除不良习惯成条件反射，以消退不良刺激对病人的吸引力 及嗜好 又名对抗条件疗法、交互抑制法，诱导求治者缓慢地暴露出消灭恐惧焦虑 导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。 法 正可怕的事情发生，那么紧张、焦虑不安便会明显减轻。
执业医师-口腔执业(助理)医师课件-医学心理学 第5讲 第六章 心理治疗
