好文档 - 专业文书写作范文服务资料分享网站

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析

天下 分享 时间: 加入收藏 我要投稿 点赞

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析

蒋汉城;蒋水明;张其顺

【摘 要】目的:总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年1月45例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果手术全获成功,手术时间45~105 min,平均75 min,术中出血5~25 ml,平均10 ml,术后住院时间3~7 d,平均5 d。腹股沟区血清肿4例,均局部穿刺保守治愈,1例髂窝血肿,经局部穿刺置管引流后治愈。阴囊气肿 5例,术后1~2 d 吸收自愈。术后均随访半年以上,无复发病例,3例继发对侧腹股沟疝,采取同样方法治愈。无术后慢性疼痛、切口感染及睾丸缺血坏死等严重并发症发生。结论免钉合TEP 治疗腹股沟疝安全有效,并发症少,费用低,选择合适病例,熟练掌握镜下解剖标志及操作空间,该手术可顺利开展,值得临床推广应用。

【期刊名称】《右江民族医学院学报》 【年(卷),期】2015(000)001 【总页数】2页(P64-65)

【关键词】免钉合;腹腔镜;疝修补术;疝,腹股沟 【作 者】蒋汉城;蒋水明;张其顺

【作者单位】广西医科大学第四附属医院肝胆外科,广西 柳州 545005;广西医科大学第四附属医院肝胆外科,广西 柳州 545005;广西医科大学第四附属医院肝胆外科,广西 柳州 545005

【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

第 37 卷 第 1 期2015{1i2 月右 汀 民族 医学 院学报.lournzilof YoujiangMc-dical UniversityforNcitionalitics Vol.37\\10.1Fcb.2015完 全 腹 膜 外 免 钉 合 腹 腔 镜 疝 修 补 术 的 临床 分 析蒋汉城 ,蒋水 明 ,张其顺 】 (广 西 医 科 大 学 第四 附 属 医 院 肝 胆 外科 , 广 西柳 州 )-150()5I!-nitiil :j

iangllanchc'ng7802@126. c()m1)摘 要 : 目的 总结完全腹膜外免钉 合腹 腔镜疝 修补术(, I、 EI ,) 的临床经 验 。 方法回顾 性 分析我院 2()1 2年 1 月~2()11年 1 月 15 例完全腹膜 外免钉 合腹 腔 镜疝 修 补 术患者 的临 床 资料 。 结果手术 全获成功 , 手术 时间 一'15-1()J min . 平 均 7j min . 术 中出血 5 ~25ml. 平 均 ioml. 术 后住院 时 间 3 ~ 7d, 平均 5d 。 腹 股 沟 区血 清肿 I 例, 均 局部 穿刺 f 幂守治愈 . 1 倒髂窝血 肿 , 经 局部 穿刺置 管引流 后治愈。 阴囊 气肿 5 倒. 术后 1 ~2d吸 收 自愈。 术 岳均随访 半年 以 上 , 无 复发病 例. 3 倒 继 发对侧腹股 沟疝 , 采取 同样方 法 治愈。 无 术后慢性疼 滴 、 切 口 感染及 睾丸缺 血 坏 呃等严 重并发症 发生。 结论 免钉 合 TEP治疗腹股 沟疝 安全 有效 , 并发症 少 . 费用 低, 选 择 合适 病 t , 熟练 掌握 镜 下 解 剖标志 及 操 作 空 问 , 该 手 术可 顺 利 开展 , 值得临 床推 广 应 用。关键词 : 免钉 合;腹 腔镜 ;疝 修补术;痂 , 腹股 沟中图分类号 : R656.21文献标识码 : 人文章编号 : …) 1-.1817(20l ‘ 、,、Inl)6I一 c)2cloi: 】 0.3969/j.issn.】 O01-:>817.201s.01.027随 着腹 腔 镜技 术的 发展 和微创快 速 康 复理念 的 , f: 断 深 入 及疝 修 补 材 料 的 不 断 世新 , 腹 腔 镜 尤 张 力痂 修 补L逐 渐在腹 股 沟疝 修 补领域 中 rLi 据 优势地 f 专. 腹 腔镜疝 修补术经 历 J-J1 种 J . 术 力‘式的 虹新 , 即 :腹 腔 lJ 、 J补片覆 J箍法 (i

iilItil)criionc-al c)ii.ltcy mc'sh, lI’()M) . 经 腹腔腹膜 前修 补法 (it-;inStll)(1()minal l)rcl)erilc 川t、; lllwrrii(l rel Ⅲir. 'rAPi)) 及完 令腹 膜 外 腹 腔 镜疝 修 补 (tc)ialcxirc'Ji)critoncalhCrniarcl){1ir.TFP ) 。 1I’()M 力 ‘J 弋 mj 二{f 、JI+“接 暴露 亿腹 腔 内 . e[接 与腹 内Hni 搽接 触 . 丁 . 术后 jj:发症 较 多 . IKl 内外 已渐 淘汰 。 T 八I) l, 法 仍前 进 入 腹 腔 .腹膜 的完整一Pk进 剑破坏 , 手术 ¨ J‘ 能刮 } 术的『 场道 损伤 , 术 衍肠 道 的粘连 饮 叭 仍 是其 潜 化的 许发病 . 仃 i而床 I: 较少 J| :腱 。 而 TFP 住腹膜 前川 隙进 }j修 补 , 避 免 J'l? 述两种 下 | 术 的 缺 陷 , 已 成 为腹 腔 镜 痂 修 补最 女 r 的 力‘ 法 , 但 … J:其操 作问 隙小 , 解 剖标忠难 以 辨 认 . 初学 者小 劫掌推 。因此 . 陔术代 化 ILI 内还 难 以 推 J“ 。 我科 从 2c)l!年 lJj 开 始进 行完 令腹膜 外 免 汀合腹 腔 镜疝 修 补 术治疗 45 例 . 手 术均 获成功 . 现报道 如 卜 -: 1 资料与方法1.1 临 床 资 料 本组怕例腹 股 沟疝 患 扦, 男一 ” : {8 例,殳性 7 例 , 年龄 1 j~ 78 岁. j卜 均 ‘ Ii 龄 56 岁 . 其JIl 甲 , 侧腹 股 沟斜疝 32 例( 包括 复发性 腹 股 沟斜疝 : { 例 ). lp 侧随嘶 8 例 , 舣 侧腹 股 沟斜疝 : { 例 , 一 侧 斜蜘 合 并¨侧隐7髟I ’ ㈨i2例 。1.2 丁 . 术 力 ‘ 法 全麻 下 进 ii . 患 侧 脐 旁 做 lj mni 横 切II . 钝性 分 离皮 下脂肪 至腹 随肌 前耥 , 横 ii ∽丌腹 J'J :肌 前黼 1.5t、 rn 、 丁悛 门线 旁将 腹 直 肌 向 外侧牵 jI: , 渺 露腹 lI肌后 鞘 . 川 尢 f 奸 镊 钝 头端 钝·陀扇 形 分 离腹 I'f 肌后 鞘 , 切 口 7lj线缝 合后 置入 10mm'Frocar 斤打结 ㈨定 , 避 免 TroCclr — 1 .途 脱 m .建 也 ( 、 ()., 气腹 , 』 Ii力没 为 1.6~ 2kPa . 继 In 川jJ{ 复腔 镜 头群 }患 侧 耻 忖 力‘ I iJ 进 ii 钝 一陀推 离 , 逐 渐{ )“ 火 许形 成操 作-> 问 ,继 ifii .直视 卜 . J二脐 卜 .Icm及 对侧腹 苴肌 外 侧缘 行 人 5mniTrocar 胁助 操作 ,陌视 下 看 见靴 骨 作 为 『 -1:忉 i 忠 . 分 离疝 孔 川 … r 隙 , 游 离疝囊 , . }- 小 疝 囊 町亢 个 游 离 膊托 Ⅲ . wJ 情 行 岛 I 通

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析蒋汉城;蒋水明;张其顺【摘要】目的:总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年1月45例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果手术全获成功,手术时间45~105min,平均75min,术中出血5~25ml,平均10ml,术后住院时间3~7d
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式
4obt56388617c19373fh7l7tx29yiq00g6s
领取福利

微信扫码领取福利

微信扫码分享