2020年4月19日
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智慧医院建设规划荆州第一人民医院
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《荆州一医院智慧医院建设规划》（草案）
一、总体建设目标
（一）智慧医院概念：智慧医院是智慧医疗的一部分，其由数字化医院和相关医疗服务的提升应用两部分组成。包括信息化管理、信息化诊疗、信息化服务三个方面。
1、数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。
主要包括医院信息系统（即Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）、医学影像信息的存储系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和传输系统（RIS）以及临床信息系统（CIS）(主要指医生工作站、电子病历、移动查房、电子医嘱等系统)。实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换。
2、相关医疗服务的提升应用指应用计算机、通讯、多媒体、网络等其它信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、广义医院信息系统(HIS)、广义临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)、互联网系统
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(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。比如：
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远程探视，避免探访者与病患的直接接触，杜绝疾病蔓延，
缩短恢复进程；
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远程会诊，支持优势医疗资源共享和跨地域优化配置； 自动报警，对病患的生命体征数据进行监控，降低重症护理
成本；
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临床决策系统，协助医生分析详尽的病历，为制定准确有效
的治疗方案提供基础；
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智慧处方，分析患者过敏和用药史，反映药品产地批次等信
息，有效记录和分析处
方变更等信息，为慢性病治疗和保健提供参考。 （二）总体建设目标
1、构建以电子病历为核心的医疗数据中心，为临床提供诊疗支持
一是需要建立完善的以电子病历为核心的（包括HIS、LIS、PACS、RIS、手麻、心电等）医疗数据中心，满足基本医疗信息的积累；
二是经过建立医院数据集成平台，实现医院基于标准的统一集成、资源整合和高效运转，解决“信息孤岛”、“信息烟
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囱”，从而为在区域范围内支撑以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务提供支撑。
2、构建基于“数据集成平台”的HRP应用，助推管理精细化
在医院层级构建基于“数据集成平台”的医院资源计划（HRP）应用，由于构建该平台需有较完善的基础信息系统、较大费用投入、较长建设周期等因素的制约，因此HRP系统既可基于“数据集成平台”建设，也可单独基于现有系统进行构建。
具体包括人力资源、综合绩效、全成本核算、预算控制、物资、固定资产、科教研、合同、科室运营及运营决策分析管理等，重点解决医疗对象（器械设备、物资药品、高值耗材等）的信息采集、处理、存储、传输和分析决策，以支持对人员、健康信息、医疗过程、设备、药品、高值耗材、成本、费用、绩效等的管理。HRP系统更多的是以“物”为管理对象，而医院业务的核心是围绕以“人”（医务人员、患者）为中心而开展的一系列诊疗活动。因此，在更高层面上，应当将“人”与“物”进行融合，实施协调、有序、高效、标准化的管理，这就需要进一步构建“数据集成平台”才能实现。并在此基础上结合物联网技术的应用，从而更加全面、便捷地实现患者、居民与医务人员、医疗机构、医疗对象之间信息互联、互通、共享。“用数据说话”，找HRP要数据要成为管理措施出台前的必经环节。
3、构建以患者为中心的服务支撑系统
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总体来说具备以下功能：智能分诊、移动挂号、门诊叫号查询、自助取报告单、化验单解读、在线医生咨询、医院医生查询、医院周边商户查询、医院地理位置导航、院内科室导航、疾病查询、药物使用、急救流程指导、健康资讯播报等。 二、医院信息化建设现状分析及评估
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以临床医疗为中心进行的信息化建设
A、已经建成：结构化电子病历系统（EMR）、临床电子医嘱系统（CPOE）、临床合理用药监测系统（PASS）、门诊医生站系统、住院医生站系统、检验检查电子申请单系统、检验危急值管理系统、不良反应上报系统（包括用药、用血、检查等）、手术申请单系统、护士工作站系统、护理医嘱系统、移动护理系统、护理病历系统、护理危险因素上报系统、护理不良事件上报系统；检验信息系统(LIS)、药品管理系统（包括药房管理、药库管理、配药发药管理）、临床药学管理系统、预防保健管理系统。
B、部分建设或逐渐完善：体检管理系统；急救中心管理系统（移动输液）；临床路径系统（CP）、院感上报系统、传染病上报系统、影像归档和通信系统（PACS）、超声/心电、脑电/核医学/病理/内镜管理系统、影像信息管理系统(RIS)。 C、未启动或下一步计划：
门诊电子病历系统、全院级PACS系统、数字化手术室（手麻）系统、移动医生查房、移动心电系统、远程会诊系统。
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智慧医院建设规划荆州第一人民医院样本
