2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某患者男性,25岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧
5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为\黑皮革\样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。
1、 下列关于电烧伤急救时不正确的原则是 A、立即脱离电源
B、立即行心肺复苏
C、必须了解触电经过及查体
D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E、焦痂及深筋膜切开术
正确答案:D
2、 初期预防性较合理的抗生素用药方案是 A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B、万古霉素和头孢他啶
C、新青Ⅱ与哌拉西林联合 D、泰能
E、青霉素和丁胺卡那霉素联合
正确答案:A
3、 伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是 A、副肾冰盐水灌胃
B、静注氨甲环酸
C、静注西咪替丁
D、给予洛赛克
E、药物止血无效可局部缝扎止血
正确答案:ABCD
4、 烧伤后应激性溃疡的发病因素包括 A、与过早进食有关
B、与胃黏膜血流量下降有关
C、与黏膜屏障功能受损有关
D、与休克期渡过不平稳有关
E、与严重感染有关
正确答案:BCDE
5、 伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复
A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复
B、所有创面都可用全厚皮片移植修复
C、所有创面都可用中厚皮片移植修复
D、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复
E、超薄皮片移植修复
正确答案:D
某患者男性,26岁,双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。 6、 根据患者情况,创面的处理方法不宜采用 A、暴露疗法
B、包扎疗法
C、创面切除
D、刃厚植皮
E、以上都是
正确答案:ACDE 7、 创面抗菌药物可选用 A、青霉素
B、头孢菌素
C、多黏菌素