临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺
(总分：61.00，做题时间：60分钟)
一、(一)选择题 (总题数：31，分数：31.00)
1.关于肾积水，下列不正确的是 （分数：1.00）
A.任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水 √ B.肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征 C.中度肾积水肾外形无明显改变
D.声像图上肾窦回声分离不能一概认为是肾积水 E.重度肾积水时多个囊腔连通 解析：
2.肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应 （分数：1.00） A.① B.②+③ C.①+② D.①+②+③ √ E.② 解析：
3.多囊肾患者声像图最常见的改变为 （分数：1.00）
A.两侧肾及肝脏多囊改变 B.两肾肿大，外形不规则 C.一侧肾脏多囊改变 D.一侧肾及肝脏多囊改变 E.两侧肾脏多囊改变 √ 解析：
4.一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为 （分数：1.00） A.马蹄肾 √ B.游走肾 C.重复肾 D.驼峰肾 E.S形肾 解析：
5.超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑 （分数：1.00） A.肾孤立性囊肿 B.肾错构瘤 C.肾癌 √ D.肾盏局限性积水 E.肾结核 解析：
6.超声发现肾实质内高回声团，边界清晰，常见疾病是 （分数：1.00） A.肾细胞癌 B.肾Wilms瘤
C.肾囊出血
D.肾血管平滑肌脂肪瘤 √ E.肾结核 解析：
7.正常肾脏声像图表现，不正确的是 （分数：1.00）
A.肾锥体呈放射状排列在肾窦的周围 B.肾锥体的回声高于肾皮质回声 √ C.肾窦呈强回声
D.肾皮质与肾柱回声一致 E.肾门处有肾动静脉出入 解析：
8.肾脏结石超声表现为 （分数：1.00）
A.肾盏内长条形强回声
B.肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影，周围有少量无回声包绕 C.肾盂内不规则强回声光团伴声影 D.肾盏内弧形强光带 E.以上都是 √ 解析：
9.肾积水与多囊肾的鉴别要点 （分数：1.00）
A.液性暗区形态不规则 B.常合并输尿管积水 C.液性暗区透声较差
D.液性暗区互相通连(肾积水) √ E.液性暗区互不相通(肾积水) 解析：
10.下列不是移植肾发生急性排异反应表现的是 （分数：1.00） A.肾体积迅速增大 B.肾彩色血流明显减少 C.肾内动脉阻力指数RI≥0．85 D.肾体积迅速缩小 √ E.肾窦回声减低 解析：
11.正常前列腺的超声描述中，以下错误的是 （分数：1.00）
A.横切时呈左右对称的栗子形 B.纵切时呈椭圆形
C.包膜形态整齐，显示不清晰 √ D.内部为细小点状回声均匀分布 E.正中线矢状切面图见尿道口微凹现象 解析：
12.前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑的疾病是 （分数：1.00） A.前列腺炎 B.前列腺结石 √ C.前列腺囊肿
D.前列腺癌 E.前列腺肉瘤 解析：
13.膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是 （分数：1.00）
A.变换体位后团块可否移动 B.用彩色和频谱多普勒检测有无血流 C.区别二者内部回声的特点 D.A+B √ E.A+C 解析：
14.肾细胞癌的描述，不正确的是 （分数：1.00）
A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B.可伴有肉眼血尿
C.2～3cm直径的小肿瘤，有时呈强回声 D.彩色多普勒有助于肾癌诊断 E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 √ 解析：
15.关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤，下列说法不正确的是 （分数：1.00）
A.强回声肿块，后方衰减不明显
B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤 √ C.边界清楚
D.强弱回声交错，呈“洋葱片”样图形 E.肿瘤在短期内无迅速增大 解析：
16.肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的 （分数：1.00） A.多为双侧
B.直径较小，1～2cm多见 √ C.肿瘤形态常不规则 D.肿瘤多呈强回声 E.边界不清 解析：
17.下列不符合前列腺增生的是 （分数：1.00）
A.好发部位多在移行区(内腺区) B.前列腺增大，以前后径更显著
C.增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声 D.常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处
E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征解析：
18.睾丸二维超声显示为 （分数：1.00） A.囊实性交织回声 B.中等均质回声 √ C.无回声
D.新月形不对称回声
√ E.不均质强回声 解析：
19.赵某，男30岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI为静脉频谱，管颈大于3mm，它最可能是 （分数：1.00） A.斜疝 B.附睾炎 C.阴囊血肿 D.精索静脉曲张 √ E.睾丸肿瘤 解析：
20.发现睾丸肿瘤，应观察 （分数：1.00） A.腹腔有无积液 B.不需进一步检查 C.肾脏有无积水
D.肾门有无转移结节 √ E.肾静脉有无血栓 解析：
21.患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除扫产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是 （分数：1.00） A.右肾结石 √ B.阑尾炎 C.右侧输尿管结石 D.右肾囊肿 E.右肾肿瘤 解析：
22.患者，男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意 （分数：1.00）
A.下腔静脉和肾静脉内有无癌栓 B.鉴别病灶的良、恶性 C.肝脏和胰腺有无转移 D.膀胱内有无转移
E.腹膜后有无淋巴结肿大 √ 解析：
23.一名4岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一6cm×4cm×4cm实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提示最可能为 （分数：1.00） A.肾透明细胞癌 B.肾错构瘤 C.多囊肾 D.肾母细胞瘤 √ E.淋巴瘤 解析：
24.患者，男，34岁，尿频、尿急、尿痛1年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液暗区，部分相通，并与扩张的肾孟相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约3mm，
逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像，最可能的诊断是 （分数：1.00） A.急性肾孟肾炎 B.肾结核 √ C.慢性肾盂肾炎 D.肾积水 E.肾囊肿 解析：
25.患者，男46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1．0cm，肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是 （分数：1.00） A.肾囊肿 √ B.肾囊肿合并感染 C.肾囊肿合并出血 D.肾肿瘤 E.以上都不正确 解析：
26.患者，男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0．6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外 （分数：1.00） A.肾癌
B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.输尿管结石 √ E.肾平滑肌脂肪瘤 解析：
27.患者，男，46岁，阵发性高血压一年余，右侧肾上腺区发现一4cm×5cm椭圆形肿块，边界清楚，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是 （分数：1.00） A.嗜铬细胞瘤 √ B.皮质腺瘤 C.皮质增生 D.皮质腺癌 E.转移癌 解析：
28.王某，男，25岁，发现阴囊肿大，不痛，透光实验阳性，超声显示：睾丸附着鞘膜囊的一侧，睾丸三面均为无回声区包绕，它最可能是 （分数：1.00） A.阴囊水肿 B.睾丸鞘膜积液 √ C.精索、睾丸鞘膜积液 D.交通型鞘膜积液 E.精索鞘膜积液 解析：
29.徐某，男，35岁，已婚，体检时超声显示，睾丸及附睾处各见一0．8cm无回声区，圆形，边界光滑，它最可能是 （分数：1.00） A.鞘膜积液 B.睾丸、附睾炎
临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺
