手术室消毒隔离制度1

手术室消毒隔离制度

一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。

二、污染区、清洁区：

1、空气：垂直正压层流空气。

2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。 三、无菌区：

1、空气：

1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。

2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。

3）空气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。每月做一次空气细菌培养检测。净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。 2、物体表面及地面：

1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。每日手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000mg/L作用30分钟消毒）。 2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2——200ml/m2，墙面消毒一般为2.0m——2.5m高即可。

3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚板、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。（如被血液。体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

4）接送病人用内外交接车保持干净每日两次用500mg/L含氯消毒液拭擦。 5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日两次用500mg/L含氯消毒液拭擦。

6）无影灯每周六用75%酒精擦一次，并保持其透明度。

7）血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸器面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液擦洗处理。（血压

计袖袋若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用）。 3、浸泡类

1）、器械刷子：刷过器械的刷子，每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡1小时，晾干后备用。

2）手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。

3）常规手术器械：用过的手术器械浸于1:400的含酶清洁剂中2分钟→用清水冲洗干净→浸于1:5的润滑防腐剂中30秒→滤干，打包，高压蒸汽消毒灭菌。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒中30分钟，再按以上方法处理。

4）清洁用具：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟。 5）湿化瓶：

（1）备用氧气湿化瓶、内芯、接管等，每周六总消毒一次，用500mg/L有效氯浸泡30分钟。（一次性按说明使用）。

（2）每次消毒后写明日期，加7天，包装好，并作好记录。 （3）吸氧管每人一套，用毕作终末消毒。

6）止血带：做到每次一人一带，每次使用后用1000mg/L有效氯消毒液浸泡一小时——清洗——晾干——没用。 7）电动吸引器：

（1）吸引管、吸引瓶用后先清洗，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没用。

（2）吸引管、吸引瓶每周六常规总消毒一次。

（3）注意：在清洗时，应做好以下保护措施：带好围脖、袖套、手套。围脖和袖套用后，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲净后晾干备用。我院有污水处理，引流液可以直接倒入下水道。

4、感染性手术的房间首先门上挂牌，注明“污染手术、不得入内”；参加此手术的人员不得随意进出。术中所需特殊物品，有室外供应护士供给。在手术结束后把所有手术使用过的物品放在手术间内，不得移出室外。并打开所有柜门，参加手术人员必须脱去手术衣、裤并换鞋才能出此手术间。器械、敷料、空气按不同感染不同处理，引流出的液体加入含氯消毒剂配置成2000mg/L，作用2小时，房间层流自净开封后用1000mg/L含氯消毒液擦拭墙面、地面、仪器、工作台等物品。感染手术（化脓性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、结核杆菌、绿脓杆菌等）；密闭手术间层流自净2小时，器械用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再按常规处理。使用一次性敷料，术后焚烧。 5、无菌操作要求：

1）手术室内应设有无菌手术间、隔离手术间。（隔离手术间应靠近手术室的入口处。

2）病人进入手术室前需更衣、戴帽：急诊病人进入手术室时视病情状况而定，病情允许下也要更衣戴帽。凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员，进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。如感冒者必须戴两只口罩，严重感冒者不能进入手术室；凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣，换鞋。 3）手术房间持物钳缸每例手术换一次（如手术时间大于4小时更换） 6、无菌物品的管理

1）灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、据天花板50cm、离墙5cm以上），按灭菌日期依次排列无过期包，与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格必须符合要求。

2）无菌包有效期为两周，开封后24小时有效。梅雨季节为一周。 3）无菌物品保管要做到三定：定数、定点、定人。 4）无菌物品要专柜放置，柜内清洁无积灰，标记明显。 5）无菌物品按灭菌日期排列，无菌包要清洁干燥无破损。 6）一次性无菌物品应集中定点放置，无过期无破损。 四、各消毒液浓度监测

1、含氯消毒液浓度每日测试一次。 2、质控员每周测试一次。

五、废弃物分类

1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布等敷料；一次性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套；病人组织等。 2）锐器盒：医用针头缝合针、各类刀片、玻璃试管、安剖。

2、生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类、各种塑料包装袋、输液袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类等瓶装药瓶。

3、医疗垃圾按规定分类放置后集中处理。