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护理重点环节应急预案

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1 住院患者发生猝死的应急预案

患者发生猝死 迅速判断病情,立即进行CPR 呼叫值班医生及其他医务人员 开放气道,保持通畅 人工呼吸,胸外心脏按压 建立静脉通道 配合医生电除颤 通知麻醉科气管插管 加压面罩接简易呼吸器 给家属心理支持 执行口头医嘱,复述 连接心电图,心电监护仪 调试呼吸机,辅助呼吸 保留安瓿进行核对 监测生命体征 患者呼吸心跳恢复,进一步进行监护及抢救 核对抢救医嘱及药物,6小时内据实、准确记录抢救过程

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2住院患者发生病情变化的应急预案

患者病情变化 护士快速评估 观察意识状态,生命体征 呼叫医生护士 准备抢救物品 配合医生抢救 保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通道监测生命体征 及时准确记录 与家属沟通 通知护理部、医务部 (重大抢救、特殊患者) 2

3危重患者静脉管路脱出的应急预案

护士评估患者,预见静脉管路脱出的可能性 静脉管路重要性 向患者及家属告知 脱出的危害性 防脱出的方法 专人看护,必要约束意识不清、躁动者,路情况,严格交接班护士勤巡视观察管 脱管 未脱管 立即压迫止血重新穿刺 向家属做好解释,有效沟通 穿刺成功 穿刺未成功 通知护士长或值班医生 PICC小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺 再次向患者及家属交待注意事项 保持静脉管道通畅、 妥善固定 护理记录 严格交接班

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4患者发生输液反应的应急预案

患者出现输液反应 立即更换液体及输液器 保留静脉 输液通道 报告值班医生、护士长 遵医嘱给药,配合医生抢救 向患者及家属做好心理疏导 严密观察病情变化 将换下的输液器和液体送检 向相关部门汇报 协助填写输液反应报告单 药学部、护理部、院感部 记录生命体征、抢救过程

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5患者发生输血反应的应急预案

发生输血反应 立更输即换入停输生止液理输器盐血 水 病情 危重 一般反应 立即准备 抢配抢救物品、救 合药品 医生严密观察病情 向患者及家属做好心理疏导 必要时氧气吸入 将输血器、血袋、余血 送往输血科 填写输血反应报告卡 做好记录 严密观察病情,做好抢救记录 与家属、患者沟通 报告医生和护士长 5

护理重点环节应急预案

1住院患者发生猝死的应急预案患者发生猝死迅速判断病情,立即进行CPR呼叫值班医生及其他医务人员开放气道,保持通畅人工呼吸,胸外心脏按压建立静脉通道配合医生电除颤通知麻醉科气管插管加压面罩接简易呼吸器给家属心理支持执行口头医嘱,复述连接心电图,心电监护仪调试呼吸机,辅助呼吸保留安瓿进行核对监测生命体征患者呼吸心跳恢复
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