流行性乙型脑炎新防治战略和策略

流行性乙型脑炎新防治战略和策略

李光密;刘运芝;刘文;郭授衡;李开宇;丁胜非

【期刊名称】《中华中西医学杂志》 【年(卷),期】2003(001)012

【摘要】乙脑疫苗既是防守型，也是进攻型武器。关键在于正确运用。单纯依据疫苗免疫持久期制定的程序进行接种，人群维持一般抗体水平或抗体即算消失也有保护力的认识称被动防守型预防-以1—2—4—7—10程序为代表：通过疫苗接种后，使人群维持高抗体水平，既能迅速控制人间乙脑流行，又能中和成蚊体内乙脑病毒，为逐步消灭乙脑起重大作用的观点叫主动进攻型预防-以6．6程序为代表。从实践预防效果看后者优予前者。前者在控制乙脑流行曾起一定作用，但效果不理想。湖南执行十余年效果就是证明。而且接种异常反应多。后者程序简单易记，不易错位，实用性强，提高保护率，确保6个月-6岁儿童安全度过乙脑危险期。除此外，还有常被人忽视的最大作用即接种人群高抗体水平既能抗大量病毒入侵，又能中和成蚊体内乙脑病毒，使乙脑病毒利用易感人群之血维持生存、繁殖、世代交替的必须条件被切断，收到灭1顶1万之功效。从1991—2000年湖南实施此战略，历经10年3800万人的运用验证，安全无异常反应。乙脑发病率和死亡率比前10年(旧程序)分别下降61．56％和89．05％。有55个县出现无乙脑病人了。看到了灭乙脑之曙光。因此应转变观念积极推广主动进攻型预防，乙脑可逐步消灭，加上科学方法灭蚊，更能加快这一进程。 【总页数】6页(4-9)

【关键词】流行性乙型脑炎;被动防守型预防;主动进攻型预防;灭蚊