2、病区管理规范,药品、物品定点放置,定期消毒和清点。 3、所有治疗必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
4、严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误
5、严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接,以防遗漏或重复。
6、急救药品、物品做到“五定一及时”。 (二)应急流程图
发现治疗错误 报告医生
立即停止治疗 及时报告科主任、护士长 观察患者生命体征,并配合抢救 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏 记录患者生命体征、抢救过程
妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械 七、发生标本错误
(一)预防措施及主要准备
1、加强护士的培训,提高业务水平,护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。
2、采标本前要确认病人身份和检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。
3、输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检,并登记。 (二)应急流程图
通知送标本的人员 发现标本或标本标本错 通知临床检验。检验科发现通知科室 立即报告医生
追回错误标本 追回不正确报告 通知科主任、护士长 向患者道歉、解释 上报护理部
重新采集标本
八、围手术期
(一)预防措施及主要准备
1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)
指导。
3、手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。 4、护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
5、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
6、急救药品、物品做到“五定一及时” (二)应急流程图 患者出现病情变化
遵医嘱应用止血药,准备第二次手术 胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸 观察伤口渗血、引流液性质 报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施 呼吸、心跳骤停 通知家属 术后出血
九、发生患者猝死
(一)预防措施及主要准备
1、护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
2、急救药品、物品做到“五定一及时”,完好率l00%,以备使用。
及时、准确、客观记录抢救过程 3、人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。 (二)应急流程图
安抚家嘱及同病室患者 对抢救过程进行记录 复苏有效继续治疗,如抢救无效,应等到家嘱 认可后,再撤去抢救仪器及药品,行尸体料理 遵医嘱实施各种抢救措施 发现猝死 判断、呼叫 通知值班医生、科领导及护士长 就地徒走心肺复苏 通知医务处、护理部或总值班及家属
十、患者发生误吸 (一)预防措施及主要准备
1、可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 2、护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时,患者立即取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸,让患者仰卧位、头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者俯卧位,医护人员用力拍背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等,同时采取其他抢救措施。
3、吸引器性能完好,处于应急状态。 4、急救药品、物品做到“五定一及时”。 (二)应急流程图
预防再次发生 取正确体位 患者发生误吸 通知主管医生 叩拍背部负压吸引、清理分泌物,尽可能使吸入物清除 通知家嘱 遵医嘱实施各种抢救措施,观察生命体征 做好抢救护理记录 十一、患者发生躁动时护理应急预案
(一)预防措施及主要准备
1、向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教。 2、护理人员定时巡视密切观察患者,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。
3、准备约束患者的物品,抢救仪器和物品。 (二)应急流程图
护理重点环节意外情况应急预案



