多于出生后第2或第3周出现幽门梗阻表现：
（1）反胃和呕吐，食后立刻或10分钟后发生，呕吐为喷射性，吐出物不含胆汁，早期病例表现为溢乳。
（2）可见从左肋下向右移的胃蠕动波，至右上腹始消失。
（3）胃食管反流：是指胃及（或）十二指肠内容反流入食管。在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象，小儿GER分为3种类型：
①生理性反流：多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。 ②功能性反流（或称易发性呕吐）：常见于婴幼儿，不引起病理损害。 ③病理性反流：反流症状持续存在常合并吸入性肺炎窒息和生长发育障碍等。
二、早产儿
◆ 概述
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。
◆ 早产儿的临床表现
1．早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。
2．体温调节：体温调节中枢发育不健全，体温调节功能差。
3．抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，轻微的感染也可酿成较严重后果。 4．呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。 5．早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。 6．当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。
7．早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。
8．铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。
9．使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。
10．由于肾小球、肾小管不成熟，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
11．中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
12．早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
◆ 家庭护理要点
1．早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。可用润肤油轻擦皱褶处，以保护皮肤。
2．保暖
早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求很重要。 3．正确的喂养
由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。①母乳喂养 喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。②奶瓶喂养 用于已有吮吸力的早产儿。用小号奶嘴，奶液不易转冷。奶头要软，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。
4．防止感染
早产儿房间应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。出生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，喂奶后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。
第六章 婴儿早期智力开发
◆ 4至6个月宝宝早起智力开发课程
1．大动作 （1）俯卧支撑
训练宝宝用两只手撑起身体的上半部分（主要包括头和胸部），妈妈可以先让宝贝趴着，然后用彩色的玩具或者会发生的玩具，在宝宝的头顶晃动，这样宝宝就可以用胳膊撑着身体，把头抬起来。随着宝贝月龄的增大，宝宝会逐渐用一只手撑着身体，另一只手腾出来够玩具。
（2）坐
4个月的宝宝可以训练拉坐，具体做法是让宝宝平躺，妈妈伸出手指，让宝宝握住自己的手指，轻轻一拉，将宝宝的头和肩膀拉起来，然后再让宝宝平躺，反复几次。如果发现宝宝没有办法让自己的头竖直，妈妈就要过一段时间再来练习这个姿势。等到宝宝5个月的时候，就可以练习靠坐，让宝宝靠坐在沙发上，一天2—3次，以后可逐渐减少靠垫的支持，让宝宝学着独坐。
2．精细动作
4个月左右的宝宝，随着神经系统的发育，精细动作也在发展，特别是手部的，因此，妈妈在这个时候也要注意锻炼宝宝的精细动作。 妈妈可以在宝贝的周围放一些玩具，让宝贝尝试自己去拿。另外也可以准备一些大小不一的玩具，让宝贝来抓握，训练宝贝的手眼协调能力和抓握能力。推荐玩具：拨浪鼓、摇摇铃。这些玩具可以让宝宝在玩的过程中学会不同的动作，比如摇、抓、拿等。 宝宝6个月左右的时候身体已经很灵活了，所以这个时候妈妈或者力气大的爸爸要常常将宝宝举起来，让宝宝练习蹬腿，锻炼宝宝的腿部肌肉。 妈妈在宝贝4个月的时候，要抱着宝贝跳舞，培养宝贝的节奏感，一天2—3次。建议最好放一些音乐。
3．语言能力
妈妈要随时随地教宝宝认识周围的事物，让宝宝多听，这样宝宝的语言发展会非常迅速。 妈妈在和宝宝说话的时候应该面对着宝宝，这样宝宝就能看清楚妈妈的口型，表情，从而锻炼宝宝适应妈妈的表情变化。
4．认知能力
妈妈要抱着宝宝多照镜子，让宝宝认识镜子里的自己，促进宝宝主客体意识的发展。可以和宝宝玩捉迷藏游戏，培养宝宝的反应灵活性。
◆ 7至10个月宝宝的早教课程
1．大动作 （1）独坐
训练宝宝的独坐能力，妈妈可以把宝贝放在凳子上，让宝贝的双腿着地，用手扶着宝贝的大腿，不要扶宝贝的背，然后慢慢地撒开手，让宝宝自己掌握平衡。另外也可以放一些玩具在宝宝的周围，让宝宝转头寻找周围的玩具，训练宝宝的灵活性。
（2）爬
爬是宝宝动作发育的一个标志阶段，宝宝可以通过爬来移动自己的身体，扩大探索的视野。妈妈可以用玩具来吸引宝宝，让宝宝向前爬。有部分宝宝刚开始学习爬行的时候向后缩，这个时候，妈妈可以用手抵着宝宝的脚，使宝宝向前移动。
（3）站
妈妈可以扶着宝宝学习站立，练习的时候要让宝宝的两腿分开，但不可站立太久，一次一到两分钟即可。每天练习三到五次。
2．精细动作
训练宝宝用拇指和食指捏取东西，锻炼宝宝手指的灵活性，比如让宝宝捏豆子或者珠子，但妈妈一定要在旁边看护，避免宝宝塞到嘴里。妈妈可以教宝宝玩鼓掌的游戏，让宝宝双手互拍，训练宝宝的协调能力，另外，妈妈可以多准备几个玩具，同时递给宝宝，让宝宝学会把一只手里的玩具递到另一只手里。
推荐玩具：可以敲的鼓。宝宝用双手拍打的时候锻炼了宝宝的协调性。 妈妈还要特意锻炼宝宝拿起、放下等动作。 妈妈还要训练宝宝自己扶着瓶子喝水，配合妈妈穿脱衣服等。
3．认知能力 视觉
利用图片培养宝宝的观察能力，多给宝宝看一些彩色的图片，并且告诉宝宝图片的内容。妈妈还要带宝宝去不同的环境，扩大宝宝的视野。
听觉
每天给宝宝听一段音乐，让宝宝感受不同的旋律、节奏等。妈妈还要鼓励宝宝用手拍各种不同的玩具，让他来辨别不同的声音。
4．语言能力
10个月左右的宝宝已经能发“爸爸、妈妈、爷爷、奶奶”等这些叠字词，因此妈妈要有意识地强化训练，一旦宝宝发这些音，妈妈就要表扬宝宝，亲亲宝宝，这样宝宝就更愿意张口发音，有利于语言的发展。
10个月左右的宝宝，妈妈要叫宝宝唱儿歌，儿歌的选择最好有带拍手、扭腰等动作，妈妈可以一边唱一边教宝宝做动作 。
5．社会行为能力
这个阶段宝贝已经可以分清楚自己所熟悉的人和陌生人，因此，妈妈要多带宝宝去接触陌生的人，避免宝宝怕生。另外，妈妈也要教会宝宝一些礼貌用语的动作，比如再见、谢谢等。继续教宝宝指认东西，如“爸爸在哪里”、“桌子在哪里？”等，让宝宝学会寻找和辨别不同的物体。
◆ 11至14个月宝宝的早教课程
1．大动作
宝贝扶着东西站稳，宝贝会走路，宝贝会跑。 2．精细动作
宝贝借助木棍够东西，宝贝拧开瓶盖，宝贝盖上瓶盖，宝贝搭积木，稳稳地能搭三块积木，宝贝用勺子吃饭，宝贝会翻书。
3．语言认知
宝贝会发爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等这些叠词的音 宝贝听到叫自己的名字有反应。 4．社会认知
宝贝对熟悉的人会微笑，妈妈离开时宝贝会依依不舍，宝宝对陌生的小朋友和人不害怕 宝贝会做再见的动作。
5．思维认知
宝贝能指认至少三个以上的身体部位，宝贝听到音乐会随着旋律扭动身体，宝贝会脱帽子和袜子。
◆ 15至18个月宝宝的早教课程
1．大动作
这个月龄阶段的宝宝的运动能力有了一定的提高，但妈妈还是要坚持让宝宝加强练习，多带宝宝去户外活动，加强宝宝的走、跑能力的训练。妈妈可以带宝宝玩滑梯，上下楼梯，锻炼宝宝腿部肌肉的发展。另外也可以玩投掷皮球等游戏，锻炼宝宝的手臂大肌肉。
2．精细动作
鼓励宝宝多玩动手的游戏，锻炼宝宝的手部小肌肉。如给宝宝提供笔和纸，让宝宝练习涂鸦， 搭积木等等。
3．认知能力
教会宝宝认识五种以上的图形，与宝宝一起看图片，并让宝宝说出图片的颜色，形状等。让宝宝知道上下、大小、多少、长短等关系，可以通过画画来教宝宝，画一条长的线，和一条短的线，让宝宝自己比较两条线的关系。让宝宝认识五种以上的颜色，生活中随时教宝宝分辨不同的颜色。教会宝宝区分衣服和裤子。
4．语言能力
当宝宝被问到几岁了，叫什么名字，男孩女孩的时候，可以回答出来。能用简单的语言和妈妈交流。 会背三首以上儿歌或童谣。会数到5以上。会模仿几个动物的叫声。
◆ 19至24个月宝宝的早教课程
1．大动作
高级月嫂培训教材 - 图文
