日 期 日期 日 期 日 期 轮廓标（附着于侧墙上）施工记录
（编号： ） B－7－24
合同号： JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名称： 护栏*轮廓标
建设项目：二广高速公路济源至晋城段 施工单位：河南现代交通工程有限公司 监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 检查项目 A（或直径） 支 架 反 光 片 颜色 检查项目 设计本 值 支架 B（或C） 连接部位 尺 寸 规定值 反射器中距（mm） 实测值 厚 度 反光膜等级 黄色 白色 桩 反射器中心高程 号 （mm） 反射器安装角度 纵向间距 （mm） 路段 安装检验实 记 测 录 值 外观 检查 记录 现场 监理 日 期 施工负责人 日期 检验员 日 期 施工员 日 期 分 项 工 程 质 量 检 验 表
B-1
合 同 号: JJGS2QGC-11 工程部位（ 桩号 ）： 分部工程名称：突起路标 建设项目：二广高速公路济源至晋城段 施工单位：河南现代交通工程有限公司 监理单位：西安金路交通科技发展有限责任公司 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 1 2 安装角度（o） 纵向间距（mm） ±5 ±50 尺量：抽检10% 角尺：抽检10% 检查损坏及脱落个数，抽检30％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 频 率 实测值或实测偏差值 1检测结果 检测 合格 不合格 点数 （ 编 号 ： ）
0 点数 点数 损坏及脱落个3△ 数 4△ 横向移位（mm）5 6△ 承受压力（KN） 光度性能 备 注 < % 尺量：抽检10% ±50 检查测试记> 160 录 在规定检查测试报 范围内 告 检 验： 记 录： 复 核： 日 期：
突起路标分项工程质量检验评定表
（ 编 号 ： ） C-11.5.2
合 同 号: JJGS2QGC-11 工程部位（ 桩号 ）： 分部工程名称：突起路标
建设项目：二广高速公路济源至晋城段 施工单位：河南现代交通工程有限公司 监理单位：西安金路交通工程科技发展有限责任公司 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 质 量 评 定 合格率 （%） 权值 得分 1 2 安装角度（o） 纵向间距（mm） 损坏及脱落个数 ±5 ±50 < % 角尺：抽检10% 尺量：抽检10% 减分 减分 得分 1 1 3△ 检查损坏及脱落个 数，抽检30％ 尺量：抽检10% 2 4△ 横向移位（mm） ±50 2 5 承受压力（KN） > 160 检查测试记录 1 6△ 光度性能 在规定范围内 检查测试报告 2 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 基本要求：参见JTG F80/1-2004 11.7.1节 检 验： 记 录： 复 核： 日 期： 缆索护栏分项工程质量检验表
（ 编 号 ： ）
合同号: 工程部位（桩号 ）： 分部工程名称：缆索护栏 建设项目： 施工单位： 监理单位： 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 18± +， ±5% ±20 ± 符合设计规定 ±10 ±50 立柱≥85 8△ 镀锌层厚度(um) 索端锚具≥50 紧固件≥50 镀锌钢丝≥33 9 10△ 混凝土基础尺寸 混凝土强度 备 注 符合设计规定 在合格标准内 过程检查，尺量：检查100% 抽检10% 卡尺：抽检10% 检查方式和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 检测结果 合格 点数 不合格 点数 缆索直径(mm) 1 2△ 3 4△ 5 6△ 7 单丝直径(mm) 初张力(kN) 最下一根缆索的高度(mm) 立柱壁厚(mm) 立柱埋入深度（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 立柱中距（㎜） 过程检查，张拉计：抽检10% 尺量：抽检10% 千分尺：抽检10% 过程检查，直尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 检验： 记录： 复核： 年 月 日
缆索护栏分项工程质量检验评定表
合同号: 工程部位（桩号 ）： 分部工程名称：缆索护栏
建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 检查方式和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 （ 编 号 ： ）
允许偏差 缆索直径(mm) 1 2△ 3 4△ 5 6△ 7 单丝直径(mm) 初张力(kN) 最下一根缆索的高度(mm) 立柱壁厚(mm) 立柱埋入深度（㎜） 立柱竖直度（㎜/m） 立柱中距（㎜） 18± +， ±5% ±20 ± 符合设计规定 ±10 ±50 立柱≥85 8△ 镀锌层厚度(um) 索端锚具≥50 紧固件≥50 镀锌钢丝≥33 9 10△ 混凝土基础尺寸 混凝土强度 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 符合设计规定 在合格标准内 过程检查，尺量：检查100% 抽检10% 卡尺：抽检10% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 平均、 合格率 10 代表值 （%） 权值 1 得分 过程检查，张拉计：抽检10% 尺量：抽检10% 千分尺：抽检10% 过程检查，直尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 2 1 2 1 2 1 2 1 2 减分 减分 得分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 检验： 记录： 复核： 年 月 日
交通安全设施工程质量检验评定表
