南京中医药大学2006年博士研究生入学考试试题
科目代码：301 科目名称：中医内科学 一、简答题（本项共20分，每题5分） 1、何谓影袋？简述其形成的机制。 2、请结合临床简述痰的含义。
3、喘证“上盛下虚证”是指什么？简述其病机及证治。
4、对于痢疾的治疗，叶天士在《临证指南医案》云：“治疗大法，无过通塞二义”，你是如何理解的？
二、论述题（本项共30分，每题15分）
1、“发时治标，平时治本”为治疗哮病的基本原则，请结合临床实际谈谈你的认识。
2、试述血证治疗原则的具体应用，并举例说明。
三、病案分析（本项共20分） 蒋某，男，59岁，干部。
初诊（1998年3月2日）：近1年多来，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，多则3—4小时，甚则彻夜不寐，头晕时作，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。查血脂胆固醇、甘油三脂均高于常值，血液流变学检查提示血粘滞度增高，二维彩色多普勒检查提示左颈总动脉有软斑、主动脉钙化，CT检查为多发性腔梗。
请写出：1、中医诊断 2、病机分析及归纳 3、治法
4、方药（包括主方、用药、剂量及用法） 四、短文（本项共30分，限1500字左右） 题目：论辛开苦降法
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南京中医药大学2007年博士研究生入学考试试题
科目代码：301 科目名称：中医内科学 一、简答题（本项共20分，每题5分） 1、消渴病有哪些常见变证？试述其形成的机理。 2、简要说明内风的成因其及临床特点。
3、简述气的含义，并说明气的病变主要表现有哪几种？ 4、简述湿、痰、饮三者关系及其致病特点。 二、论述题（本项共30分，每题15分）
1、对于喘证的治疗，临证当把握哪些要领？请结合临床实际加以说明。 2、试述癥积的治疗原则，请结合临床实际谈谈你的认识。
三、病案分析（本项共20分） 司珺琦，女，30岁。
初诊（2006年3月10日）：2004年7月因感冒引起肺炎咳嗽，此后经常因劳累复发, 咳嗽痰多，住胸科医院治疗10天，诊断为肺部感染，支气管扩张？。目前常有咳嗽，咯痰费力，色白或灰，口干欲饮，食纳尚可，大便易烂，舌质红偏暗，舌苔薄黃膩，脉小滑。痰找抗酸杆菌（－），结核抗体（＋）。
请写出：1、中医诊断 2、病机分析及归纳 3、治法
4、方药（包括主方、用药、剂量及用法） 四、短文（本项共30分，限1500字左右） 题目：论“痰瘀相关”
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南京中医药大学2007年博士研究生入学考试试题答案
一、简答题（本项共20分，每题5分） 1、消渴病有哪些常见变证？试述其形成的机理。 （1）消渴病常见的变证：（2分）
消渴病常见的变证有肺痨、白内障、雀盲、耳聋、疮疖、痈疽、中风偏瘫、水肿。
（2）变证形成的机制：（3分）
消渴日久，肺失滋润，痨虫乘袭，可致肺痨；肾阴亏损，肝失滋养，肝肾精血不能上承于耳目，可并发白内障、雀盲、耳聋；燥热内生，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖、痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻络瘀，蒙蔽心窍而为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，则成水肿。
2、简要说明内风的成因其及临床特点。
（1）内风的成因：肝阳化风或水不涵木，阴虚血少，筋脉失养，虚风内动。（2分）
（2）临床特点：内风的病理属性，当分虚、实两端。实者多表现为头痛，头晕目眩，肢麻，四肢抽搐，甚至突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等；虚者多表现为眩晕，四肢瘈疭，肌肉目闰 动。（3分）
3、简述气的含义，并说明气的病变主要表现有哪几种？ （1）气的含义：（2分）
一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等；二是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经络之气等。
（2）气的病变：（3分）
气的病变多端，临床辨证当分虚、实。虚证为气虚、气陷；实证为气
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滞、气逆。
4、简述湿、痰、饮三者关系及其致病特点。 （1）湿、痰、饮三者关系：（2分）
湿、痰、饮三邪是“一源而三岐”，同属阴邪，为津液不归正化而成，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。 （2）致病特点：（3分）
湿性重浊粘滞，为病每多迁延难愈；痰多稠厚，为病无处不到；饮多清稀，常停聚于胸腹四肢。
二、论述题（本项共30分，每题15分）
1、对于喘证的治疗，临证当把握哪些要领？请结合临床实际加以说明。 （1）喘证治疗的临证要领：（6分）
注意寒热的转化互见；掌握虚实的错杂；虚喘尤重治肾，补正当辨阴阳。
（2）临床举例说明（9分）
2、试述癥积的治疗原则，请结合临床实际谈谈你的认识。 （1）症积的治疗原则：（5分）
应根据虚实的不同，分初中末三个阶段，初起邪实以消散为主；中期邪实正虚，宜攻补兼施；后期正虚为主，宜养正除积。
（2）临床举例说明：（10分） 三、病案分析（本项共20分） 司珺琦，女，30岁。
初诊（2006年3月10日）：2004年7月因感冒引起肺炎咳嗽，此后经常因劳累复发, 咳嗽痰多，住胸科医院治疗10天，诊断为肺部感染，支气管扩张？。目前常有咳嗽，咯痰费力，色白或灰，口干欲饮，食纳尚可，大便易烂，舌质红偏暗，舌苔薄黃膩，脉小滑。痰找抗酸杆菌（－），结核
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抗体（＋）。
请写出：1、中医诊断（5分） 2、病机分析及归纳（5分） 3、治法（5分）4、方药（包括主方、用药、剂量及用法）（5分）
1、中医诊断：内伤咳嗽（阴伤气耗、痰热郁肺证） 2、病机：痰湿干肺，蕴而化热，阴伤气耗。 3、治法：养阴益气，清肺化痰。 4、方药：沙参麦冬汤合清金化痰汤加减。
南北沙参（各）12g、大麦冬10 g、太子参10 g、陈皮6 g、法夏10 g、知母10 g、炒黄芩10 g、鱼腥草20 g、金荞麦根25 g、炙桑白皮12 g、桔梗5 g、射干10 g、海蛤粉10（包）g、川百合15 g、羊乳15 g。
四、短文（本项共30分，限1500字左右） 题目：论“痰瘀相关” 1、痰、瘀的含义（5分）
（1）痰：系指由于脏腑功能失调，经络、营卫气血不利，津液运行障碍而成的病理因素。
（2）瘀：是因血液运行不畅而阻滞于脉中，或溢于脉外，凝聚于某一局部而形成的病理产物。
2、痰与瘀的关系（10分）
（1）痰与瘀均为津血不归正化而成，痰瘀既是疾病中形成的病理产物,又是致病因素，日久可互相转化而成痰瘀同病。
（2）痰瘀在疾病形成过程中，常常互为因果，既可因痰致瘀，又可因瘀致痰。
3、“痰瘀相关”理论的临床意义（15分）
（1）“痰瘀相关”理论指导疑难病的治疗有重要意义 （2）临床具体应用举例
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