黄燥苔舌象为苔色黄干而少津(津液),属邪热伤津之病变。 黄燥苔主病:
邪热传里,治直泻热清里。气分热盛津伤,宜辛寒清气,泄热保津。实热里证,邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤,治宜甘寒生津。 黄苔
黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔 黄苔主病:
若薄白带淡黄苔,为风热表证或风寒在表化热, 若淡黄厚苔,为胸腔湿热,气滞不宣 若舌谈胖嫩,苔黄滑润.为阳虚水混下化 黄苔形成机制的现代研究: (1)黄苔形成与体温升高有关。 (2)黄苔与炎症感染有关。 (3)黄苔与消化道功能紊乱有关。 (4)黄苔与古苔微生物有关。 薄黄苔
舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄。
主病及相关研究:
——若薄黄而润苔,多由表邪初入里,里热不甚(不严重),津液未伤。治当清热透表(把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去)。
——若薄黄而干苔,则当辨(分辨)病人不恶不怕)寒反恶热(反而怕热),为伤寒外邪初入(刚刚进入)阳明(胃)之里,或温热之邪欲入(要进入)气分,为胃家热而未实(胃中有热但并不太重)),热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液。
——若薄白而带浅黄苔,为风热在表或风寒化热,当辛凉解表。 上述薄黄苔有伴有:
(1)发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。常用的中成药有:银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。 (2)发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。常用的中成药有:抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。
(3)上述症状较重者除可适用上述药外,还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。 灰苔
舌上苔色呈现灰中带黑者,称“舌苔灰黑”。 灰苔主病:
灰苔干燥,主阳明腑实,阴液已伤,若腑实证在,治直苦寒攻下。若无腑实证候,脉细数,治宜苦寒救液。 若灰苔粘腻,主痰湿内阻,温病兼挟痰湿之证,或伴其他险恶证候,还当细辨。治宜温中燥湿,芳香清化。 灰苔滑润,兼吐利脉细,主阳虚有寒之阴证,治宜温阳祛寒,如四逆,理中等。另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同,临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。 焦黄苔
舌象为苔色老黄而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤以中心或舌根部为甚。
焦黄苔主病:
阳明腑实证,脏腑三焦实热,或温热病后期,胃肾阴亏,及多种发热症及感染性疾病。
又绛舌,焦黄苔,舌质红绛,两侧绛而发紫,舌根部焦黄色苔,燥而少津,为外感邪气,化火入里,灼伤营血,津液耗损,胃肠实热,肾阴亏损,从而使阴津不足。 淡白少津舌
舌上津液不足,甚至没有津液。 淡白少津舌主病:
阳气虚损,津液不足。治宜扶阳益气,生津润燥。临床多见于慢性萎缩性胃炎,轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有:脾胃不和。
脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,肢体沉重,舌苔白厚而腻,脉缓者可试用健脾燥湿类药。脾胃虚寒。
胃脘隐痛,泛吐清水,喜暖喜按,饮食减少,神疲乏力,舌质淡,脉软弱者可试用健脾开胃,行气消痞类药。 淡白夹瘀舌
舌苔薄白,舌质淡白,有瘀斑。 淡白夹瘀舌主病:
气虚血瘀。血虚血瘀。临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。 淡白光莹舌
舌色淡白,舌面苔全部脱光,颗粒全无,平滑如镜,舌质似新剥皮之鸡肉。 淡白光莹舌主病:
白苔厚积之象,为阳微不能蒸化水谷,致气血双亏。 淡白透明舌,不论老幼,见此症者即是虚寒, 淡白湿润舌
淡白湿润舌:舌色淡白,舌上润,或湿润多津。
淡白湿润舌主病:
淡白舌为气血两虚,其舌体大小正常或略小,气虚则不能生血,或血虚而后又气虚,最终气血两虚。不能上荣舌面,多由于疾病久延,失血过多所致。
湿润舌为脾虚寒湿淡白舌,其舌体胖嫩,舌边有齿印,多因脾阳亏损,脾虚化源匮之,脏腑经络无以滋荣,则舌淡白无华,脾虚无以制水,水湿失于运化,浸润于舌,则舌体湿润胖嫩。 临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。 鲜红裂纹舌
舌色鲜红,舌中有裂纹,如人字形等状。 鲜红裂纹舌主病:
阴虚发热,邪入营血,胃阴不足,痰热凝结。
临床多见于发热、脱水致电解质紊乱,糖尿病,慢性肠炎,肝硬变等病人的舌象。 鲜红舌白点
舌色鲜红,舌面有散在白色小点,鼓起于舌面,为热毒炽盛,舌将糜烂之兆。或散在白点,凹陷而低于舌面。 鲜红舌白点主病:
热鼓炽盛,脾胃气虚而热毒攻冲。临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。 老舌
舌质纹理粗糙,形色坚敛,即为苍老舌。 老舌主病:
老黄色苔,为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极,阳亢阴虚之候,黄黑相间,
如锅焦黄色,抚之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼,口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻,不能上蒸而津液缺乏。
舌青苍老,是肝胆邪盛,宜泻火精肝饮治之。黄而苍老,为啤胃两经邪盛。 赤而苍老,为心与小肠邪盛。 白而苍老,为肺与大肠邪盛。 黑而苍老,为肾与膀胱邪盛。 鲜红干燥舌
鲜红干燥舌:舌色鲜红或深红,舌面干而少津。 鲜红干燥舌主病:
主热邪入里,营热津伤。治宜清营养阴。 主阴虚火旺,治宜滋阴降火。 主心火独旺,治宜泻心火导热下行。
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