五、并发症护理
（1）肺栓塞：立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，立即报告医生，积极配合抢救。
（2）下肢深静脉血栓形成后综合征（肢体沉重不适、胀痛、下肢肿胀、浅静脉曲张、皮肤光薄、足靴区色素沉着、湿疹和溃疡等）：少站立，经常抬高患肢，使用弹力袜。 六、健康指导
1．恢复期宜加强肢体功能锻炼，如参加体育锻炼、练太极拳等，以改善血循环，提高免疫力。 2．少站立，经常抬高患肢，使用弹力袜。 3．遵医嘱服药及复诊。
出院评估表
科别 骨三科 姓名 黄树生 床号 28 住院号 00325566 入院日期 2012-07-25 手术日期 2012-08-02
出院日期 2012-08-24 手术名称 左股骨头病灶清除+髂骨取骨植骨术 出院诊断：中医 骨蚀 证型 肝肾亏虚夹瘀 西医 1、双侧股骨头缺血性坏死2、右膝关节炎
疾病转归：痊愈、好转、稳定、恶化、自动出院、死亡。 一、出院评估
1. 对疾病认识程度：了解、部分了解、不了解。 2. 心理状态：稳定、焦虑、压抑、否认、对抗。
3. 自理能力：自理、协助（进食、入厕、沐浴、穿衣、行走）、完全依赖。 4. 皮肤情况：完整、干燥、破损、褥疮。
5. 宣教内容：自理技能、就诊指导、功能锻炼、病因预防、心理护理。 6. 宣教方式：讲解、示范、宣传单。
7. 对宣教理解程度：完全理解、部分理解、不理解。
8. 并发症：无、有（肺部感染、尿路感染、压疮、伤口感染、静脉炎、口腔感染）。 二、出院指导
（一）用药指导
1. 按医嘱服药 内服中药带回后自煎，按医嘱按时按量服药。 2. 特殊用药指导 外用中药带回后按医嘱方法自煎并正确使用。 （二）养生指导
1. 生活起居 规律有常，注意休息，卧床休息时可用软枕垫高下肢20~30°，利于下肢静脉血液回流。 2. 情志调节 保持心情舒畅。
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3. 饮食调理 保证营养的摄入，多吃新鲜水果，蔬菜，保持大便通畅。 4. 日常活动 适当运动，避免久站，久坐或下肢负重太久。 5. 功能锻炼 经常进行下肢关节功能锻炼。 （三）特殊指导（包括复诊时间和就医指征） 不适随诊。
主管护士 戴玉玲 护士长或上级护士 日期 2011 年 06 月 24 日
护理体会（小结）：
现患者病情稳定。已按医嘱予以办理出院。 有关报道说，下肢深静脉血栓形成的易发人群为：
⑴40岁以上人群，血管壁老化内膜不平坦，血粘度增高，运动量少，血流速慢。 ⑵恶性肿瘤病人，统计表明此类病人较正常人发病率高20％。 ⑶偏瘫病人，高脂血证病人，骨折、术后病人，血流缓慢，血粘度高易形成血栓。 ⑷长期服用避孕药者。血液抗凝性差。
⑸严重感染、严重缺水病人也因血稠，血流缓慢而形成血栓。
目前国际上对于下肢深静脉血栓后遗症前还没有很好疗效的药物。压力治疗的疗效普遍被认为优于药物治疗。压力治疗：以弹力袜、间歇性充气压力治疗（IPC）为代表，可以有效缓解静脉压力，预防或治疗下肢深静脉血栓后遗症。
另外，作为护理人员，工作量大，每天走路多，下班后小腿难免会有酸胀痛的感觉，建议可购买治疗用弹力袜用于上班时间穿戴，平时多注意休息，晚上可先用热水泡脚，卧床休息时，可抬高下肢20~30°，利于下肢静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
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双侧股骨缺血坏死辩证施护
