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卫生综合

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影响毒物对机体作用的因素,职业中毒的主要临床表现、急救和治疗、控制原则。②金属中毒:铅和汞的理化特性、接触机会与体内过程;铅中毒和汞中毒的机制、临床表现、诊断、治疗和处理。③刺激性气体的概念、种类、毒理作用特点和表现;化学性肺水肿的临床分期与防治要点;氯气、氮氧化物、氨中毒特点。④窒息性气体的概念、分类与毒作用特点;一氧化碳、氰化氢、硫化氢的中毒机制、毒作用表现及防治原则。⑤有机溶剂的理化特性与毒作用特点;苯的接触机会、毒作用表现、苯中毒诊断和处理原则。⑥苯的氨基和硝基化合物毒作用特点;三硝基甲苯的典型毒作用表现;苯胺的典型毒作用表现和解毒剂。⑦有机磷农药的主要理化性质、中毒机制、急性有机磷农药中毒的临床表现、治疗与处理原则。

2.生产性粉尘与尘肺: ①生产性粉尘的概念、分类、理化特性及其卫生学意义,尘肺的定义和分类,综合防尘措施。②矽尘作业、矽肺发病的影响因素、发病机制、病理变化的主要特点、并发症和X线胸片主要表现及诊断和处理原则;③煤工尘肺、石棉肺的定义、病因和特点,其它粉尘引起的职业性尘肺的种类。

3.物理性有害因素所致职业病:①生产环境的气象条件;高温作业的概念及主要类型;高温作业对机体生理功能影响;热适应;中暑的定义、发病机制和临床表现、诊断和处理原则及防暑降温措施。②高气压对机体的影响,减压病的概念、发病机制、临床表现与处理原则。高山病的概念及主要临床分型和表现,低气压习服。③噪声的物理特性及其评价,生产性噪声的概念与分类,噪声对听觉系统的影响;影响噪声对机体作用的因素及防止噪声危害的措施。④生产性振动的分类,局部振动病的定义及典型临床表现。⑤非电离辐射概念、种类及对人体健康的不良影响;电离辐射的定义、种类、作用方式、对人体健康的不良影响;放射病的定义和类型,辐射防护措施的基本原则。

4.生产环境中常见的生物性有害因素及主要危害。

5.职业性致癌因素与职业肿瘤的概念与分类;职业性致癌因素的作用特点、识别与判定的要点;常见的职业性肿瘤(职业性呼吸道肿瘤、职业性皮肤癌与职业性膀胱癌)。

(四)职业性有害因素的识别与评价

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1.职业性有害因素识别的基本方法、内容。

2.职业环境监测的概念与目的,空气样品采集、采样方式和监测策略; 3.职业生物监测的定义、主要内容和特点。 4.职业卫生调查的主要类型。

5.职业性有害因素评价的类型,职业性有害因素接触评估的定义、内容和方法。

(五)职业性有害因素的预防和控制

1.《职业病防治法》的主要内容及主要相关配套法规与规章,工作场所有害因素职业接触限值及指标;

2.职业卫生工程技术:工业通风的目的和类型,工业除尘的种类及原理,工业噪声和振动控制的主要措施,工业采光和照明的卫生学要求。

3.个人防护用品的定义、分类及各类防护用品的用途和注意事项,呼吸器的种类、特点和卫生学要求。

4.职业生命质量、职业卫生服务、职业健康促进的定义及内容。

5.职业健康监护的定义、目的和内容,职业健康分析指标,工伤与职业病致残程度鉴定

6.职业安全与伤害的概念、范围与分类,职业安全事故预防策略,职业卫生突发事件的特征及应急处理。

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三、营养与食品卫生学

(一)营养学基础

1.绪论:营养与营养学定义,食品卫生学定义。

2.基本概念:营养素定义、分类。合理膳食的概念和要求。膳食营养素参考摄入量(DRI)定义、RNI、EAR、AI、UL的定义及用途。 3.分子营养学:分子营养学的定义、研究内容及研究方法。 4.营养流行病学:定义及应用。

5.蛋白质:人体必需氨基酸定义、种类及生理功能。氨基酸模式和限制氨基酸。蛋白质互补作用。蛋白质的生理功能。氮平衡。食物蛋白质营养价值的评价内容,食物蛋白质含氮量、根据氮计算蛋白质的换算系数,蛋白质表观消化率和真消化率,蛋白质利用率评价常用指标。蛋白质营养不良的定义和分类。蛋白质参考摄入量,食物来源。

6.脂类:膳食脂类的种类,体内脂肪的功能,食物脂肪的作用。脂肪酸分类,反式脂肪酸,必需脂肪酸定义、种类及营养学作用。磷脂和固醇类。膳食脂肪的营养学评价。脂类参考摄入量,食物来源。

7.碳水化合物:碳水化合物分类,糖、寡糖(低聚糖)、多糖,抗性淀粉,膳食纤维。益生元定义。食物血糖生成指数。碳水化合物在胃肠道不同部位消化的特点,葡萄糖吸收机制。碳水化合物生理功能,节约蛋白质作用和抗生酮作用。碳水化合物参考摄入量,食物来源。

8.能量:能量单位,千焦耳与千卡换算关系。三大产能营养素的能量系数。人体能量消耗的主要途径。基础代谢及影响因素,食物热效应定义及影响因素。人体能量需要的确定,间接测热法、呼吸商、双标水法。能量摄入调节,肽类信号因子对摄食的调节,影响能量消耗的蛋白因子。能量参考摄入量及来源。 9.矿物质:矿物质定义及分类,常量元素的种类,人体必需微量元素种类。人体内钙的存在形式和分布特点,血钙调节机制,钙的生理功能,钙的吸收及影响因素,钙缺乏,钙参考摄入量及食物来源。镁的生理功能及食物来源。人体内铁的存在形式及生理功能,铁的吸收及影响因素,铁缺乏,铁参考摄入量及食物来源。锌的生理功能及食物来源。硒的生理功能、硒缺乏、硒的食物来源。铬的生理功能。人体内碘的存在形式及生理功能,碘缺乏与过量,碘的营

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养学评价,碘的食物来源。

10.维生素:脂溶性维生素种类及特点,水溶性维生素及特点。维生素缺乏的分类。维生素A的理化性质,生理功能,缺乏症,视黄醇当量定义,参考摄入量及食物来源。维生素D的理化性质,体内代谢,生理功能,缺乏症,营养状况评价,参考摄入量及来源。维生素B1的理化性质,生理功能,缺乏症,参考摄入量及食物来源。维生素B2的理化性质,生理功能,缺乏症,参考摄入量及食物来源。烟酸的生理功能及缺乏症。叶酸的生理功能及缺乏表现。维生素C的理化性质,生理功能,缺乏症,参考摄入量及食物来源。 (二)食物中的生物活性物质 1.植物化学物的分类和生物活性。

2.类胡萝卜素分类及生物学作用。植物固醇分类及生物学作用。芥子油苷分类及生物学作用。多酚类化合物分类及生物学作用。植物雌激素分类及生物学作用。有机硫化物分类及生物学作用。辅酶Q、硫辛酸、褪黑素生物学作用。 (三)各类食物的营养价值

1.食物营养价值评价:营养价值评价常用指标。

2.各类食物营养价值:谷类、豆类、乳及乳制品、蛋类营养价值特点。 (四)公共营养

1.公共营养特点、目标和工作内容。

2.居民营养状况调查:营养调查的内容,膳食调查的方法,人体测量资料。 3.公共营养监测:营养监测的内容。

4.营养干预:营养教育的定义和目的,营养配餐的依据,食品强化的目的和要求。

5.保证居民膳食营养政策措施:世界膳食结构模式种类,中国居民膳食指南(2007版)内容和中国居民平衡膳食宝塔的结构,食品营养标签的定义和内容。

(五)特殊人群的营养

1.妊娠期营养需要特点,哺乳期生理特点及营养需要。

2.婴儿期生理特点及营养需要,婴儿喂养方式,老年人营养需要特点。 (六)营养与营养相关疾病

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1.营养与肥胖:肥胖判定方法分类。

2.营养与动脉粥样硬化性心脏病:营养与动脉粥样硬化的关系。 3.营养与高血压:营养与高血压的关系,DASH膳食模式。 4.营养与糖尿病:糖尿病营养防治,食物交换份法。 5.营养与痛风:营养与痛风的关系,食物嘌呤含量特点。

6.营养与癌症:食物中致癌与抗癌因素,降低癌症风险10项建议。 (七)食品污染与预防

1.食品污染:食品污染的定义和种类。

2.食品微生物污染:食品微生物污染分类,影响食品中微生物生长的条件,食品中细菌相及卫生学意义,食品卫生质量细菌污染指标及意义。黄曲霉毒素的化学结构与性质,黄曲霉毒素食品污染特点,黄曲霉毒素代谢途径和毒性作用。镰刀菌毒素分类,单端孢酶烯族化合物种类及毒性作用,玉米赤霉烯酮毒性作用,伏马菌素毒性作用,展青霉毒素毒性作用。食品腐败变质原因和条件,食品腐败变质化学过程及签定指标,防止食品腐败变质措施。

3.食品化学性污染:常见农药和兽药残留的种类。镉、汞、铅、砷对食品的污染及毒性。N-亚硝基化合物种类、毒性和污染来源,食品中苯并-(α)芘、杂环胺、氯丙醇、丙烯酰胺毒性及污染来源。 (八)食品添加剂及其管理

1.食品添加剂分类,食品添加剂使用要求。

2.各类食品添加剂:常用抗氧化剂,常见着色剂,护(发)色剂,常用防腐剂,常用甜味剂。

(九)食品新技术及卫生学问题 1.转基因食品的种类及卫生学问题。 (十)各类食品卫生及其管理

1.粮豆类、蔬菜水果类主要卫生问题。

2.畜、禽及鱼类食品卫生:肉类主要卫生问题,肉类腐败变质过程,肉类卫生管理。鱼类卫生问题。

3.奶及奶制品食品卫生:鲜奶卫生问题,奶类消毒。

4.食用油脂卫生:食用油脂主要卫生问题,油脂污染和天然存在有害物质。

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卫生综合

影响毒物对机体作用的因素,职业中毒的主要临床表现、急救和治疗、控制原则。②金属中毒:铅和汞的理化特性、接触机会与体内过程;铅中毒和汞中毒的机制、临床表现、诊断、治疗和处理。③刺激性气体的概念、种类、毒理作用特点和表现;化学性肺水肿的临床分期与防治要点;氯气、氮氧化物、氨中毒特点。④窒息性气体的概念、分类与毒作用特点;一氧化碳、氰化氢、硫化氢的中毒机制、毒作用表现及防治原则。⑤有机溶剂的理化特
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