非行政许可案卷卷宗
（封 面）
年度（工程质量监督手续）第 号
非行政许可项目名称： 工程质量监督手续办理 设 定 依 据： 《房屋建筑工程和市政基础
设施工程质量监督管理规定》、《河北省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督管理实施办法》
法定实施机关： 南宫市住房和城乡建设局
申 请 人 名 称：
本 机 关 受 理 时 间： 本 机 关 决 定 时 间： 非行政许可决定书文号：
归档日期： 年 月 日
非行政许可案卷目录
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
许可申请及相关资料、许可文书 非行政许可申请书 工程质量监督手续需提交的资料 受理通知书 审批表 决定书 送达回证 施工许可证复印件 备考表 页号 备注
非行政许可申请书
编号：
（南宫市住房和城乡建设局）：
我（单位）现向（南宫市住房和城乡建设局）申请 工程质量监督手续办理 非行政许可，并提交如下申请材料：
非行政许可申请书、工程质量监督手续需提交的资料、受理通知书、审批表、决定书、送达回证、施工许可证复印件、备考表
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。 请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）
年 月 日
行政许可申请人名称/姓名： 职务： 委托代理人姓名： 联系方式：
法定代表人/身份证号码： 工作单位： 电话： 住址/地址： 邮编： 电子邮箱：
非行政许可申请受理通知书
编号：
（北京天银誉房地产开发有限公司南宫分公司）：
年 月 日，本机关收到你申请（工程质量监督手续办理）所提交的下列（补正）材料：
非行政许可申请书、工程质量监督手续需提交的资料、受理通知书、审批表、决定书、送达回证、施工许可证复印件、备考表
经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，《河北省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督管理实施办法》第十五条规定，现予受理。 特此通知。
联系人： 联系电话： 监督电话：
年 月 日
注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。
准予非行政许可决定书
编号：
（ ：）
你（单位）于 年 月 日向本行政机关提出（工程质量监督手续办理）的申请，本机关于 年 月 日依法受理，经审查，符合法定条件、标准，本行政机关决定准予你（单位）行政许可。
本行政机关将于作出本决定之日起 3 日（最长10日）内向你（单位）颁发、工程质量监督手续。
（行政机关印章） 年 月 日
注：本决定书一式两份，申请人、决定机关各存一份。
行政许可案卷（完整版）
