欧阳史创编 2021..02.10
内分泌系统疾病患者健康教育
时间：2021.02.10 创作：欧阳史 一、甲状腺功能亢进症患者的健康教育：
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是各种原因引起甲状
腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。
（一）、病因：目前认为本病在遗传基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发。 （二）、临床表现：
临床上以高代谢症候群（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿大、突眼为主要表现。 （三）、住院健康指导： 1、心理指导：
（1）、通过交谈了解患者的心理状态，进行针对性的心理护理，向患者介绍有关疾病的治疗效果，帮助患者树立自信心。
（2）、说明情绪对本病的影响，如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，逐渐改变个性，克服不良情绪，提高自我调控能力，提高心理免疫及应激能力。
（3）、避免不良精神刺激的影响，创造良好的社会社
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会支持系统，给患者营造一个稳定的心态环境，以良好的心理状态接受治疗。 2、饮食指导：
（1）、给与高糖、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗，满足高代谢需要。每日除三餐外可增加餐间点，点心首选糖类为主的淀粉类食品，如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等，副食丄可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等，保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充，维生素供给要全面多样，同时注意微量元素的补充，如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物，如扁豆、黄豆、竹笋、口蘑：钙磷丰富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等.
( 2 )、忌碘，首先要忌含碘的盐，富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品，只有在甲亢危象时采用碘剂，抑制甲状腺激素的释放，达到减轻症状的目的；另外在接受手术治疗时使用碘剂，使甲状腺变小变硬，利于手术操作减少术中出血，否则甲亢患者用碘后将会加重病情，使病情反复。
（3）、忌用刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起大脑皮层的兴奋，加重病情。
（4）、烹调时注意色、香、味美，满足个人口味。 3、休息运动指导：
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保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激，使患者有充分的休息和睡眠。高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性，是甲亢患者神经兴奋性降低，减低甲亢的高代谢消耗，以利于缩短疗程促进疾病康复。 4、用药指导：
抗甲状腺药物的治疗：常用药物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成，并有轻度抑制免疫作用。柄球硫氧嘧啶还抑制外周组织中T4转变成T3。该类药物主要副作用为粒细胞减少和药疹，重者可致粒细胞缺乏症，以甲基硫氧嘧啶最多见，丙基硫氧嘧啶最少见。粒细胞减少多发生于初治2~3个月内，应定期查白细胞计数及分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症，必要时停药。 5、疾病指导：
（1）、向患者及家属介绍甲亢危象的诱因及表现，指导识别甲亢危象的症状，避免甲亢的危象的诱发因素，避免精神刺激，按时服药，一旦发生病情变化及时通知医护人员。
（2）、甲亢危象是本病恶化的严重表现，主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期，甲亢
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