中西医结合治疗面神经炎38例疗效观察

中西医结合治疗面神经炎38例疗效观察

芦 燕 刘 敏

【摘 要】【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗面神经炎的疗效。方法：选取76例面神经炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。对照组采取西医常规治疗的同时结合针刺和红外线治疗；观察组在对照组的基础上采取穴位贴敷联合中药治疗。对比两组治疗前后的口眼歪斜、鼓腮、吹口哨漏气，眼睑闭合不全，表情肌肉瘫痪症状的改善情况，综合评价临床疗效，并作对比分析。结果：治疗后，观察组总有效率为94.73%，优于对照组84.21%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗面神经炎的临床疗效较好，值得临床推广应用。

【期刊名称】中国民族民间医药 【年(卷),期】2018(027)007 【总页数】3

【关键词】【关键词】 面神经炎；穴位贴敷；中药

特发性面神经麻痹又称面神经炎或贝尔麻痹，是因乳突孔面神经非特异性炎症所致周围性面瘫[1]，中医又称“歪嘴巴”。在临床上，面神经炎患者往往伴随着不同程度的口角歪斜、鼓腮及吹口哨时漏气、眼睑闭合不全，表情肌瘫痪，若未采取有效治疗，可遗留后遗症，造成患者外观及功能上的损害，影响患者的人际交往与生活质量。面神经炎的发病机制不明，治疗原则为促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复[1],以上方法对于缓解症状有一定作用，但往往遗留有后遗症，中医治疗面神经炎有丰富的临床经验及优势，中西医结合在治疗效果上更是相辅相成，可提高疗效，减少后遗症的发生。笔者在西医

常规治疗基础上采取穴位贴敷联合中药治疗，作用在于益气补血，祛风散寒，活血通络，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年12月至2017年10月住院治疗的76例面神经炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，各38例。对照组男24例，女14例，年龄21.6～64.8岁，平均年龄(39.5±3.3 )岁，病程范围0.6～1.5个月，平均病程( 1.0±0.2 )个月；观察组男22例，女16例，年龄19.2～63.1岁，平均年龄(41.2±2.8 )岁，病程0.4～1.5个月，平均病程(0.8±0.1)个月,两组年龄、性别、病程一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准：①均符合面神经炎西医诊断标准[2]；②符合中医气虚血瘀证诊断标准[3]；③年龄18～65岁；④均签署研究知情同意书；⑤所有患者均在发病1周内前来就诊。

排除标准：①排除中枢性病变引起的面神经麻痹；②伴发其他系统严重疾病者；③不愿采用中药治疗者；④晕针、畏惧针灸，拒绝针灸治疗者；⑤穴位贴敷过敏者。 1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[2] ①急性起病，多为一侧，常有受凉史;②患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉;③患侧鼻唇沟变浅或平坦；④可有舌前2/3味觉障碍或听觉障碍，或茎乳孔区疼痛及压痛，或伴有疱疹等;⑤肌电图可有异常。

1.2.2 中医证候诊断标准[3] 符合本病气虚血瘀证的诊断标准。主证：突然口

眼涡斜，日久不愈，面肌时有抽搐，面白气短，神疲乏力，或有口角流涎，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。

1.3 治疗方法 对照组采取常规治疗方法，消除病因：如避寒保暖，早期给予地塞米松磷酸钠注射液 (国药集团容生制药有限公司，国药准字 H41020036 ，1 mL∶5 mg×10支) 15 mg，加入0.9%氯化钠注射液(辰欣药业股份有限公司，国药准字H2001331，100 ml×0.9%)100 mL中静脉点滴，1次/d，连用7 d后停药；口服阿昔洛韦片(湖南明锐制药有限公司，国药准字H43020094)，0.4g/次，3次/d，早中晚饭后口服，连用5d后停药；维生素B1片(广东恒健制药有限公司，国药准字H44020620)10mg/次，3次/d，早中晚饭后口服;口服甲钴胺片(卫材药业有限公司,国药准字号H41020036)，0.5 mg/次，3次/d，早中晚饭后口服；同时配合针刺治疗选取穴位如下：翳风(直刺)、太阳(直刺)、颊车透刺地仓、攒竹(斜刺)；印堂、四白、承浆、水沟(以上穴位均平刺)；针法：选取普通毫针(0.30 mm×50 mm,马鞍山邦德医疗器械有限公司)，均采用平补平泻法；每次留针30 min,1次/d。红外线(采用重庆市国人医疗器械有限公司TDP-L-I-5)照射面部(避开眼睛)治疗，每次20 min，1次/d。观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷及中药治疗，穴位贴敷中药组成：白附子20 g，僵蚕20 g,全蝎20 g, 黄芪10 g，桂枝30 g，川芎10 g，当归10 g,将上述药物打细粉，过筛，混合均匀后，使用醋汁调成糊状，均等分为100份，以患侧翳风、耳门、印堂、颊车、地仓、攒竹、四白、承浆、血海、关元、气海、太冲为贴敷中药的穴位，每次穴位贴敷6 h后可取下，1次/d；中药治疗以补阳还五汤合牵正散加减，药用：黄芪30 g，当归10 g，川芎10 g，炒桃仁10 g，红花10 g，赤芍10 g， 地龙9 g，制白附子9 g，炒僵蚕9 g， 全蝎3 g，白术12