常用医学检查指标及其临床意义
一、血常规检查
1.白细胞计数
(1)正常值参考范围
成人:(4~10)×10*9/L;新生儿:15~20×10*9/L 高于成人;6月-2岁:5~12×10*9/L
(2)检查结果的临床意义
减少:疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症
药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等
其他:放射治疗、化学品
增加:生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化等。
病理性:细菌感染,白血病,恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药中毒。
2.白细胞分类计数
(1)正常值参考范围
中性粒细胞(N):0.50~0.70;嗜酸性粒细胞(E):0.01~0.05;嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01;淋巴细胞(L):0.20~0.40;单核细胞(M):0.01~0.08
(2)检查结果的临床意义
中性粒细胞(N):增加:急性化脓性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少:基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞(E):增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生虫;血液病;用药。
减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞(B):增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中毒等淋巴
细胞(L):
增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症);淋巴细胞性白
血病;排斥反应。
减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。
相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。
单核细胞(M):增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。
3.红细胞计数
(1)正常值参考范围
男性:(4.5~5.5)×10*12;女性:(3.5~5.0)×10*12;新生儿:(6~7)×10*12
(2)检查结果的临床意义
相对增多:血液浓缩,
绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:造血物质缺乏,造血功能低下,红细胞破坏或丢失过多继发性:各种炎症、结缔组织病
4.血红蛋白
(1)正常值参考范围
男:120-160g/L;女:110-150g/L;新生儿:70-200g/L;
(2)检查结果的临床意义
增加:疾病:肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性贫血)。
创伤:失水,大面积烧伤
用药:维生素K,硝酸甘油
减少:出血:减少程度和红细胞一致
疾病:血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。
5.血小板计数
(1)正常值参考范围
(100~300)×109/L
血常规检查,肝功能检查,血生化检查,尿常规检查常用医学检查指标及其临床意义
