【答案】:B
55. 男性，55 岁，患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是
A. 黎明现象
B. Somogyi 效应
C. 睡前胰岛素剂量不足 D.二甲双胍药物不良反应
【答案】：B
56. 病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是
A.银屑病关节炎
B.强制性脊柱炎C.骨关节炎
D 类风湿性关节炎
【答案】:C
57. 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例
A.20%-25%
B.26%- 30%
C.31%- 35% D.36%~40%
【答案】：A
58. 下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是
A.初潮年龄小
B.绝经期晚
C.哺乳
D.初产年龄大
【答案】：C
59. 下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是
A.腹痛病史
B.症状和体征
C.B 超提示腹腔积液
D.CT 显示肠管扩张
【答案】：B
60. 青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是A.阑尾发骨尚不健全
B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪石阻塞阑尾管腔
D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻
【答案】:D
61 正常成年人每日的胆汁分泌量
A.200~600ml
B.800~1200ml C.1300~1700ml
D.1800~2200ml
【答案】：B
62. 女性,45 岁。B 超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6cm，无症状。对此患者最佳的治疗是
A. 胆囊切除术
B. 保留胆囊，息肉切除术C 观察，定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
【答案】：C 上新行
63. 下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是
A.创伤性室息
B. 血胸
C. 张力性气胸D.开放性气胸
【答案】：C
64. 下列溶液中，渗透压比血浆高的是A.ringer 液
B.5%葡萄糖溶液
C .5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液
【答案】：C
65. 骨折临床诊断中，错误的说法是
A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音 B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折
C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断 D.无骨折特有体征不能排除骨折
【答案】：C
66. 骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为A.甲状腺癌
B.乳腺病 C.前列腺癌D.肾癌
【答案】:B
67. 男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是
A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨 C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引
D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素
【答案】：D
68. 男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难
【答案】: B
69. 男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是
A. PaO2 正常，PaCO2 升高
B. PaO2 正常，PaCO2 降低
C. PaO2 降低，PaCO2 降低
D. PaO2 降低，PaCO2 升高
【答案】：D
70. 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者存在的
器质性病变是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄
【答案】：A
71. 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是
A.心尖部第一心音减弱 B.心尖部第一心音增强 C.心底部第二心音减弱 D.心底部第二心音逆分裂
【答案】：B
72. 女，28 岁，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃，P78 次/分，R16 次/分，BP120/70mmHg。心律平整，双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间
锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸，查体 P85 次/分， 血压 110/70mmHg，心率 102 次/分，心律不整，现在患者杂音可能的改变
A. 无改变
B. 舒张早期增强C.舒张晚期减弱D.舒张早期减弱
【答案】:C
73. 男，68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近
1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查:FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症
C.支气管哮喘 D.间质性肺疾病
【答案】：A
74. 该患者肺功能异常是A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍，轻度C.阻塞性通气功能障碍，中度D.阻塞性通气功能障碍，重度
【答案】：C
75. 该患者首选的治疗手段是
A.应用 LAMA
B.出现感染时应用抗生素C.应用 LAMA+ICS
D.应用 N 乙酰半胱氨酸
【答案】：C
76. 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速
2020考研西医综合真题及答案
