【答案】:A 线
34. 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是
A 心肌细胞出现核固缩
B.心肌细胞出现核碎裂
C.周围大量肉芽组织生成
D.大量纤维疤痕组织生成
【答案】:D
35. 风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是
A.A 群溶血性链球菌
B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌
【答案】:B
36. 下列由 EB 病毒导致的疾病是
A.脑组织癌
B.宫颈鳞癌C 胃肠腺癌D.鼻咽癌
【答案】:D
37. 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为
A.肾小球囊壁层新月体形成
B.肾间质内出现较多小脓肿
C.肾小球囊壁纤维化
D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连
【答案】:C
38. 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，诊断为
A.子宫颈原位癌
B.子宫颈原位癌累及腺体
C.子宫颈早期浸润癌
D.子宫颈浸润癌
【答案】:C
39. 急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是
A.嗜酸性脓肿B. 假结核结节C.钙化虫卵 D.肺纤维化
【答案】:A
40. 甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠， 有核沟，应诊断为
A 小滤泡型線癌B.滤泡癌
C. 髓样癌 D.乳头状癌
【答案】:D
41. 男性，32 岁。4 天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度 40.1℃，持续约 2 小时后，未经处理自行退热，体温降至 36.2℃。自觉身软乏力，无其他不适。1 天前再次发热， 症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。化验:血常规 WBC22×109，最可能考虑
A.败血症B.伤寒 C.疟疾D.肾综合征出血热
【答案】: B/D
42. 慢性心力衰竭的胸部 X 线的特征有A 肺下部肺纹理增多
B 肺上部有云絮状阴影C 肺门蝴蝶影
D.出现 kerleyt b 线
【答案】:D
43. 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制
A.肺微小动脉广泛性血栓形成
B.红细胞增多,血液粘滞度增加
C.肺小静脉管壁增厚
D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构
【答案】：D
44. 男性, 21 岁，自幼对花粉过敏 ,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息 6 小时，查体:双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查
A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验D 胸片 X 片
【答案】：B
45. 女性，42 岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血 3 周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是
A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌
【答案】:B
46. 男性，35 岁，高热、寒战 5 天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音， 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/L，N 91% ,该患者最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】:D
47. 男性，,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查
体： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1 低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置。该患者急救措施恰当的是
A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油
D.放置主动脉球囊反搏装置
【答案】:D
48. 男性，72 岁。患有高血压 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活动能力明显下降，上 2 层楼即感气喘。查体:双肺底可闻及湿啰音，心率 78 次/分，下肢无水肿。HbA1c 为 7.8%，NT-proBNP
885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m 2，该患者血压控制的目标值为
A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.130/90mmHg
D130/80mmHg
【答案】:D
49. 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是
A.二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣膜狭窄
【答案】:B
50. 胃食管反流病的食管外症状是
A.胸痛
B. 咳嗽
C. 吞咽困难D.烧心
【答案】：B
51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是
A.消化道 X 线钡剂造影
B.胃镜和结肠镜
C.胶囊镜
D.腹部 B 超
【答案】:C
52. 男性，30 岁，反复腹泻、粘液脓血便 6 天，加重 2 天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触及， 左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音 6~8 次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断
A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾
D.克罗恩病
【答案】：B
53. 男性，18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg) 2 天来诊， 既往体健，化验尿蛋白(++)，沉渣镜检红细胞 20-25 个/HP，抗链球菌溶血素“O”1 :800。血清 C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是
A. 利尿剂
B. β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】：D
54. 女, 26 岁。因乏力、皮下瘀斑 1 周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规：Hb 85g/L， WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L。骨髓象见原始粒细胞 71% ，早幼粒细胞 2%，其他各阶段粒细胞 12%，单核细胞 8%。请问该患者急性白血病的 FAB 分型是
A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 D.M4 型
2020考研西医综合真题及答案
