补充：1.过多过快抽出胸腔积液的最大危害是：导致纵隔摆动。
2.气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时，气
管向健侧移位。叩诊呈过清音或鼓音。气胸时可出现患者呼吸音减低甚至消失。当左侧少量 气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称hamman 征。 3.类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液，如
积液呈脓性则称脓胸。患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸水呈脓性或草黄色。由
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于是炎性疾病，胸水白细胞明显增高，以中性粒细胞为主。 4.有助于胸腔积液病因诊断的检查是：胸部CT 和胸膜活检。
5.糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的疗效尚不肯定，因此，只在全身毒性症状严 重、大量胸水时，才与抗结核药物同时应用，以免感染扩散。 6.高血压心脏病——左心室大；慢性肺心病——右心室大； 扩张性心肌病——全心扩大；二尖瓣狭窄——左心房大。 第八章呼吸衰竭
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补充：1.二氧化碳潴留的主要机制是：肺通气不足。
2.慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为：PaO2 降低。 3.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是：呼吸性酸中毒。
4.剩余碱（BE）正常值0±3mmol/L，正值说明代碱，负值说明代酸。 第九章胸部外科疾病
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补充：1.闭合性气胸胸内压的变化：仍低于大气压（7 版外科学）。
2.闭式胸腔引流的适应征：(1)中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；(2)胸 穿治疗后肺无法复张者；(3)需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；(4)拔除胸腔引 流管后气胸或血胸复发者；(5)剖胸手术。
3.纵隔和皮下气肿(捻发音)为张力性气胸所特有；纵隔摆动为开放性气胸所特
有；张力性气胸时肺完全萎陷，伤肺鼓音，呼吸音消失，严重胸腔积气，极度呼吸困难，应 立即穿刺抽气。
4.上段食管癌多采用放射治疗；中、下段食管癌多采用手术治疗；较大的食管鳞 癌，手术切除困难者，多采用术前放疗+手术治疗。
5.胸内异位组织肿瘤包括胸骨后甲状腺瘤和甲状旁腺瘤。 6.淋巴源性肿瘤包括淋巴肉瘤和Hodgkin 病等。
7.剖胸探查指征：(1)进行性出血；(2)心脏损伤；(3)严重肺裂伤（注意：严重
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肺挫伤可保守治疗）及支气管损伤；(4)食管破裂；(5)胸腹联合伤；(6)胸壁大块缺损；(7) 胸内异物存留。
第三部分心血管系统疾病
第一章血液循环
一、心脏的泵血功能：
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二、心脏的生物电活动：
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三、心肌的生理特性：
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西综笔记—272分西综达人顶级总结 - 图文
