超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值
彭丽春;彭勤中;何跟山;郭西萍;李金范
【摘 要】目的:探讨超声引导下肝穿刺活检在慢性乙肝的临床应用价值.方法:31例慢性乙肝患者,进行超声引导下经皮穿刺肝活组织检查,用美国Bard自动活检枪,16G穿刺针.结果:31例所取组织都能作出明确的病理学诊断.无严重并发症.结论:超声引导穿刺活检是安全的,对肝纤维化可作出早期定性诊断,为确定治疗方案提供依据,有较高的临床价值. 【期刊名称】《中国临床医学》 【年(卷),期】2003(010)001 【总页数】2页(P41-42)
【关键词】超声检查;肝纤维化;活检枪
【作 者】彭丽春;彭勤中;何跟山;郭西萍;李金范
【作者单位】现在复旦大学附属中山医院分部B超室工作,上海,200040;湖北省十堰市郧阳医学院东风公司总医院超声诊断科,十堰,442008;湖北省十堰市郧阳医学院东风公司总医院超声诊断科,十堰,442008;湖北省十堰市郧阳医学院东风公司总医院传染科,十堰,442008;湖北省十堰市郧阳医学院东风公司总医院病理科,十堰,442008 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
φ 面，1ti年＠管 2003 年 2 月第 10 卷第 1 期 Clini ·论著·起声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值/彭丽春A 彭勤中何跟山 郭西萍铸 李全范份份（湖北省十堪市郎阳医学院东风公司总医院超声诊断科户传染科；铮铮病理科，十堪 442008) 摘要目的：探讨超声引导下肝穿刺活检在慢性乙肝的临床应用价值。方法： 31 例慢性乙肝患者，进行超声引导下经皮穿刺 肝活组织检查，用美国 Bard 自动活检枪， 16G 穿刺针。结果： 31 例所取组织都能作出明确的病理学诊断。元严重并发症。结 论：超声引导穿刺活检是安全的，对肝纤维化可作出早期定性诊断，为确定治疗方案提供依据，有较高的临床价值。 关键词超声检查肝纤维化活检枪Ultrasonic Guided Biopsyin Diagnosisof Liver Fibrosis Peng LichunPeng QingzhongHeGenshan ,et al.(Department of Ultrasound,The General Hospital of Dongfeng Motor Corp Shiyan,Hubei442008) AbstractObjective:To discuss the clinicalvalue ofultrasound -
guidedliverbiopsyinchronicB - typedhepatitis.Meth- ods:Ultrasound - guided liver biopsy are performed on 31patients with chronic B- typed hepatitis,with Bard automated biop- ,, sygun and 16 - gaugecutting needle.Results:Definitepathol。gical diagnosisare madefromthe tissuesdrawnfrom31pa- tient.No
seriouscomplicationsoceurred.Conclusion:Supersonic - guidedbiopsyissafeandcanprovideanearlydiagnosisfromliver
fibrosisfromwhich a therapeutic plan can be determined,A goodprospect of clinical valueisexpected.KeyWordsUltrasonographyLiverfibrosisBiopsy gun 慢性乙肝的病理改变呈弥漫性，超声图像缺乏 特异性表现，对肝纤维化及早期肝硬化的定性诊断 准确率较低［1 J 。本文探讨超声引导下穿刺活组织检 查对肝纤维化定性诊断的效果。1资料与方法 1.1病例选择 自 1999 年 4 月～2001 年
6 月住院及门诊慢性乙型肝炎患者，化验血清（放射免疫法） HA 、 LN 、 PC~IV 一 C 均增高，临床怀疑肝纤维化患者。男 29 例，女 2 例，年龄 24 ～ 51 岁，平均病程 3～ 5 年。 1.2仪器与方法仪器使用 HP5500 型， AlokaSSD - 900 型、 GE200 型超声仪， 3.SMHz 凸阵探头行常规扫查。 观察肝脏大小，形态，包膜，实质回声，肝内血管，门 静脉管径，胆囊，脾脏。 31 例其中 17 例 B 超报告肝 形态、大小、实质回声未见异常， 14 例报告肝实质光 点增多、增粗、分布不均匀。用 3.SMHz 小凸阵探A现在复旦大学附属中山医院分部 B 翅室工作，上海 200040 头作为穿刺引导，配有穿刺导向器，美国自动活检 枪， 16G 活检切割针。病人取左卧位，行肝右叶穿 刺。避开血管，选择好穿刺途径，穿刺点。常规消毒 铺巾后，用 2% 利多卡因局麻，将穿刺针装人活检 枪，使之处于预备激发状态， 16G 针通过一个小的皮 肤切口，在实时超声引导下，经引导线进入肝实质 内，激发活检枪（B 超实时观察到一条穿刺线），退针 后将针槽内组织条（长 1.5 ～2cm ）置于滤纸片上，用 10% 甲醒固定送病检。通常取材一针就能完成。穿 刺点行消毒、创可贴包扎后，用手压 30min 以止血。 病人均在我科观察 1 ～2h 方离院。上述病人部分有 局部胀痛不适，无严重并发症。2 结果 31 例病人全部穿刺成功，取材满意。病理专科按照慢性肝炎病理分级分期标准作出组织学诊 断［2］。病理结果： 31 例均有不同程度的炎症反应， 28例有不同程度上的纤维化或肝硬化。病理分级φ面，1ti年＠管2003 年 2 月第 10 卷第 1 期 Clini / 彭丽春A彭勤中何跟山 郭西萍铸 李全范份份目的：探讨超声引导下肝穿刺活检在慢性乙肝的临床应用价值。方法： 31 例慢性乙肝患者，进行超声引导下经皮穿刺肝活组织检查，用美国 Bard 自动活检枪， 16G 穿刺针。结果： 31 例所取组织都能作出明确的病理学诊断。元严重并发症。结论：超声引导穿刺活检是安全的，对肝纤维化可作出早期定性诊断，为确定治疗方案提供依据，有较高的临床价值。关键词超声检查肝纤维化活检枪Ultrasonic Guided Biopsyin Diagnosisof Liver
超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值
