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肝胆管结石合并胆管癌漏诊及防治(附52例分析)

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肝胆管结石合并胆管癌漏诊及防治(附52例分析)

周少波;龚连生

【期刊名称】《中国现代医学杂志》 【年(卷),期】2012(022)002

【摘要】目的 探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结该病的漏诊原因及防治经验.方法 回顾性分析1998年1月~2010年12月经病理证实的52例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗和预后进行总结.结果 52例胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的4.17%(52/1248).其中,术前诊断者17例,术前诊断正确率32.7%( 17/52),术前漏诊率达67.3%(35/52).术前漏诊的35例中,26例经术中探查结合病理切片得到确诊,7例术中未发现但术后病理证实为胆管癌,其余2例为取石及肝叶切除术后数月病情恶化,再次手术得以证实.术前及术中诊断的患者有21例获得根治性切除,切除率为40.4%(21/52).肝胆管癌行根治切除者平均生存34.2个月(14~65)个月;仅作姑息性内或外引流者平均生存11.7个月(3~14个月);仅作剖腹探查者平均生存2个月(1~4个月).结论 肝内胆管结石合并胆管癌的早期诊断困难,漏诊率高.根治性切除较姑息性手术能显著提高患者的生存率和生存质量.重视该病,早期诊断、早期治疗,争取根治性切除能提高肝胆管结石合并胆管癌疗效. 【总页数】4页(68-71)

【关键词】肝胆管结石;胆管癌;漏诊 【作者】周少波;龚连生

【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院 普通外科,安徽蚌埠233000;卫生部肝胆肠外科研究中心,湖南长沙410008

【正文语种】中文

【中图分类】R575.62;R735.8 【相关文献】

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4.肝胆管结石合并肝胆管癌漏诊原因探讨 [J], 蔡欣然; 黄长玉; 黄建富; 陈燕凌; 沈娟; 周浩辉

5.肝内胆管结石合并胆管癌CT/MRI漏诊原因分析 [J], LIAO Zhongxi; XIAO Yeyu; CHEN Jie; LIU Junpeng

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肝胆管结石合并胆管癌漏诊及防治(附52例分析)周少波;龚连生【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(022)002【摘要】目的探讨肝胆管结石与胆管癌的关系,总结该病的漏诊原因及防治经验.方法回顾性分析1998年1月~2010年12月经病理证实的52例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊
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