1. 发生原因 ： ①注射部位定位不准；②注射药量过大或者推药速度过快。
2.预防措施 ： ①正确选择注射部位；②根据药物的剂量和性质决定进针的深度。
3. 处理措施： ①损伤后及时处理，给解痉药物，尽快恢复患肢血液循环；局部用50%的硫酸镁湿热敷；③同时给于神经营养药物，增加神经的营养；也可以对损伤的神经进行基因治疗；或采用内服西药、外敷中药,并辅以针灸、按摩等治疗坐骨神经损伤,也收到较好的效果。 （四） 晕厥
1. 发生原因： ①心理因素和疼痛反应，精神紧张过度或药物刺激性强、推药速度过快而引起剧烈疼痛使交感神经兴奋，血管收缩，头部供血不足而引起的；②患者体质虚弱或过度疲劳而使应激能力下降，③空腹注射。
2.临床表现：也称为晕针，表现为心跳加速、呼吸短促、面色苍白、出冷汗。
3. 预防措施 ：①注射前做好准备工作：让患者充分休息防止疲劳；做好解释工作，让患者做好心理准备；②注射时用交谈或听音乐的方式分散患者注意力，消除紧 专业文档供参考，如有帮助请下载。．
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张情绪；③提高注射水平两快一慢，达到减轻疼痛的目的；④不要空腹注射。 让患者平卧，口服葡萄糖水。处理措施 ：
4.
断针（五）
进针角度掌,,肌肉不松弛；②操作时手法不对发生原因 ： ①患者精神紧张 1.
握不好；③用力过猛，碰到骨头或疤痕、硬结处；④针头质量差②嘱; ①注射前仔细检查注射器质量，针头与针栓连接处是否牢固2.预防措施 ：
③进针时避开疤痕、硬结。患者取舒适体位，肌肉放松； 用血管钳钳住外露于,嘱患者不要移动，：一旦出现折针,不要慌张3. 处理措施
皮肤的针梗迅速拔出；如果针梗完全进入肌肉，立即请外科大夫切开取出断针。 静脉输液法操作并发症的预防及处理措施 第三节 静脉炎（一）
1. 发生原因.：（1）化学因素：药液过酸或过碱、过高渗或过低渗、刺激性较大、人体对血管通路材料产生反应。（2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉留置针或静脉导管过粗过硬、留置静脉导管时操作粗鲁、输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）。（3）细菌因素：无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、导管内血液残留、药液污染、给药装置污染、病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等 穿刺部位的微生物定植。
2. 临床表现：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛、静脉变硬、触之
有条索状感，严重者可出现发热等全身症状。
3. 静脉炎的预防：（1）严格执行无菌技术操作；（2）选择适合的静脉导管及穿刺针；（3）穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；（4）对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管（全麻术后24小时更 专业文档供参考，如有帮助请下载。．
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）尽量避免选择下肢（6（5）避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；换输液部位）；pHpH值尽量接近正常人体的静脉穿刺输液；（7）适当加人缓冲剂，使输入液体的外周静脉留置针留置时间一般不超过(9) 8）严格控制药物的浓度和输液速度；值;（加强外周留置针留置期间的护理；(11)小时；(10) 使用高质量的无菌透明敷料；72 ）输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。（12）局部3）将患肢抬高、制动；（4. 静脉炎的处理：（1）停止在患肢静脉输液；（2））超短波理疗，每日一次；（5450％硫酸镁或95％酒精）；（进行热敷或热湿敷（免疫力低下的病人，）营养不良、）必要时全身应用抗生素治疗；（7中草药外敷；（6 应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。 （二）药物渗漏药物渗漏包括渗出和外渗。渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或 由于输液管理疏忽造成的腐外渗：溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。）针头斜面穿透血管的21）静脉针头部分或全部脱出血管。（1. 渗漏发生原因：（）局部静脉内压增高。如静脉痉挛；血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉后壁。（3引起硬化、雷诺综合症、
肝硬化等；长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，）可致静脉炎或静脉血栓造成渗漏；输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。（4％葡萄糖液、甘露醇、多巴胺、垂体50血管通透性增强加的药物：高渗性溶液：如 后叶素等、化疗药物：如表阿霉素、柔红霉素等。）2为烧灼痛或刺疼，输液部位疼痛，并且逐渐加剧。（）（2. 渗漏的一般临床表现：1）43患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。（）静脉推注时感觉有阻力。（ 专业文档供参考，如有帮助请下载。．
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滴注过程中溶液的流速突然变慢。（5）浸润部位周围皮肤的温度较低或皮肤颜色改变。
3. 渗漏的预防：（1）提高穿刺技术。（2）尽量避免使用静脉钢针。（3）需要长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管或行深静脉插管。（4）输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。（5）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。（6）穿刺前局部热敷。（7）输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。（8）告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。（9）过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。（10）为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。（11）避免在肢体屈曲的部位进行注射。（12）进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。
4. 渗漏的处理：（1）立即停止输液，抬高患肢。（2）热敷患部。（3）以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针。（4）局部封闭治疗。（5）局部冰敷。渗出后局部冰敷6-12小时。（6）水疱的处理：多发性小水
疱注意保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并提高局部肢体，待自然吸收；直径大于2cm的大水疱，应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附，避免去表皮。（7）磁疗：减轻疼痛和肿胀。（8）必要时外科治疗。 （三）神经损伤
1. 发生原因：静脉针刺误伤神经或发疱性药物渗漏损伤神经。 2. 症状：受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍。
3. 预防及处理：（1）熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。（2）发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。
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（四）过敏反应 发生原因：病人对输入的溶液或药液产生过敏。
1.
临床表现：轻者出现发热、皮疹、寻麻疹，严重者病人突然感到胸闷、气短、面2.
色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便 失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。）正确判断（3）询问过敏史。（2）按规定进行药物过敏试验。13. 预防和处理：（））按医嘱使用抗过敏药物。（64）密切观察病人用药后的反应。（5阳性指征。（ 出现过敏性休克立即进行抢救。 （五）发热反应）因
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