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和降低LPO的含量(P<0.01)。用槐菊冲剂(由槐花、菊花、何首乌、枸杞子等药物组成)给高脂血症大鼠和正常大鼠灌服，并与见草油比较。结果表明，槐菊冲剂组可显著降低高脂血症大鼠的血清胆固醇及TG水平(P<005)，对高密度脂蛋白有显著升高作用(P<005)，对低密度脂蛋白有降低趋势。对正常大鼠，槐菊冲剂组有显著降低血清胆固醇的作用，而对甘油三酯和低密度脂蛋白有降低的趋势，对高密度脂蛋白有升高趋势。其效果优于月见草油组。现代研究认为血脂升高是“痰”、“瘀”的微观表现，对高脂血症的临床治疗，多采用祛瘀化痰之法。而中医认为阴虚阳亢则炼津为“瘀”、为“痰”。因此，可以认为阴虚阳亢是血脂升高原因之一，本研究观察了平肝清热，滋补肝肾的槐菊冲剂对大鼠血脂水平的影响，取得了肯定的结果。
2.2 益气活血化瘀 以高脂乳剂建立高脂血大鼠模型，用益气活血方(人参6g，黄芪15g，丹参10g，川芎10g，泽泻6g等组成)观察血脂及血清SOD、LPO。结果该方能降低大鼠血清TC、TG、LDL，升高HDL。行利复制高脂血症模型，再灌胃予受试药物，研究发现，活血通脉片(黄芪、当归、丹参、红花、桂枝等组成)降低血清TC和LDL-C作用大于降低TG作用，升高HDL-C。文献报道红花能降低TC和TG.提高实验动物HDL-C/TC比值；丹参能降低肝脏中脂质含量，从而明显降低高脂血症模型大鼠的TC、LDL-C，升高HDL-C。采用高脂饮食脂肪乳造成大鼠高血脂症模型。设立血脉康高剂量组、中剂量组、低剂量组为治疗组，脂必妥片为阳性对照组，空白组，模型组。连续灌胃后，观察血脉康对大鼠血清中TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。结果:模型组血清中TC、TG、LDL-C升高；HDL-C降低；血脉康给药组的TC、TG、LDL-C降低，HDL-C的含量升高，血脉康降脂作用优于对照组。卓春高脂血症模型观察降脂通脉冲剂(山楂、沙棘、泽泻、决明子、葛根等)对血脂和血黏度的影响。发现，降脂通脉冲剂可明显降低高脂血症大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TG和致动脉硬化指数，而使高密度脂蛋白胆固醇和抗动脉硬化指数升高。
2.3 益气健脾化痰 郭选贤在与SD大鼠高脂饲料同时胃饲导痰汤浓缩液(半夏、天南星、枳实、茯苓、橘红、甘草、生姜)，实验第2、第4周测TC、TG及LDL-C含量。结果:导痰汤可降低TC、TG，升高HDL-C。作者同时提出痰可致瘀、痰瘀互结时高脂血症发病关键，化痰可以去瘀。王树桂等用小鼠高血脂模型，给予不同剂量健脾祛痰除湿化瘀的复方绞股蓝胶囊(由西洋参、绞股蓝、三七等11味中药组成)，结果:大、剂量复方绞股蓝胶囊均能提高高血脂小鼠的SOD活性和降低MDA含量，降低高血脂小鼠体重，对血脂(TC、TG、LDL-C)含量有明显降低作用及对HDL-C有升高作用。用高脂模型大鼠研究健脾除痰降脂汤(由半夏、橘红、茯苓、白术、荷叶、砂仁、山楂、丹参、首乌、桑寄生、泽泻、甘草等12味药组成)降脂及抗氧化作用，结论:本方能降低高脂大鼠TC、TG、LDL、ApoB、LPO和升高HDL、ApoA1、SOD、GSH-Px，具有良好的调节血脂、脂蛋白、载脂蛋白代谢及提高抗脂质过氧化物酶活力和减少过氧化脂质的作用。
3 问题与展望
利用中医药治疗高脂血症的开发研究取得了长足的进步，但在这个领域的研究中，仍有许多亟待解决的问题:如实验样本量小，可重复性差；对高脂血症的远期疗效观察少；缺少能兼治血脂异常的并发症如糖尿病的药物研究；对中药复方的急性、长期毒性重视不够；这就使调脂中药在实验水平和临床应用范围上达不到一定层次，加强这方面的认识，将会有益于中医药防治的研究。另外，中药化学成分的研究是中药现代化研究的主要内容之一，目前，国内在此方面的工作总的水平滞后于国外，很多报道仍沿袭传统的中药处方，或仅仅指出了中药中的有效部位，而没有进行更深层次的有效化学成分的研究，不能知晓有效化学成分的具体结构及作用机理，缺乏信服力。今后应提高科研设计的科学性，运用现代医学的研究手段对各种中药降脂疗法的原理作进一步研究。同时还应加强中药及复方的对比研究，寻找出疗效高、作用持久可靠的方药及如何结合药理实验进行中药化学成分的细致研究，达到世界领先水平，是国内中医药研究者的首要任务和历史使命，同时，关于此方面的研究虽多，但基本未涉入分子生物学领域，从基因水平上来探讨降血脂作用这也应该是未来研究的主要方向之一。
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第六部分 中国降血脂药物商品名、价格及进入医保目录情况
第一节：中国降血脂药物商品名及价格
表16：中国降血脂药物市场价格（单位：元）
药品通用名 依折麦布瑞舒伐他汀钙 瑞舒伐他汀钙 瑞舒伐他汀钙 贝诺酯 贝诺酯 贝诺酯 辛伐他汀 辛伐他汀 蛹油α-亚麻酸乙酯 阿托伐他汀钙 非诺贝特 氟伐他汀钠 氟伐他汀钠 匹伐他汀钙 匹伐他汀钙 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 非诺贝特 吉非罗齐 辛伐他汀 贝诺酯 贝诺酯 普罗布考 贝诺酯 贝诺酯 非诺贝特 非诺贝特 吉非罗齐 辛伐他汀 辛伐他汀 非诺贝特 非诺贝特 辛伐他汀 剂型 普通片 普通片 普通片 普通片 分散片 分散片 分散片 咀嚼片 普通片 软胶囊（胶丸） 薄膜衣片 胶囊剂 缓释片 胶囊剂 薄膜衣片 薄膜衣片 普通片 普通片 薄膜衣片 薄膜衣片 普通片 胶囊剂 普通片 颗粒剂 胶囊剂 薄膜衣片 普通片 普通片 胶囊剂 薄膜衣片 胶囊剂 薄膜衣片 薄膜衣片 胶囊剂 胶囊剂 分散片 规格 10mg 5mg 10mg 20mg 0.2g 0.2g 0.2g 10mg 10mg 含蛹油a-亚麻酸乙酯0.3g 10mg 0.1g 80mg 40mg 1mg 2mg 10mg 10mg 20mg 40mg 0.1g 0.3g 20mg 0.5g 0.25g 0.25g 0.5g 0.5g 200mg 160mg 0.3g 10mg 10mg 0.1g 0.1g 20mg 生产企业 Schering-Plough Labo N.V. 阿斯利康制药有限公司. 阿斯利康制药有限公司. 阿斯利康制药有限公司. 安徽安科恒益药业有限公司 安徽安科恒益药业有限公司 安徽安科恒益药业有限公司 安徽三超药业有限公司 安徽永生堂药业有限责任公司 北京百慧生化制药有限责任公司 北京嘉林药业股份有限公司 北京京丰制药有限公司 北京诺华制药有限公司 北京诺华制药有限公司 北京双鹤药业股份有限公司 北京双鹤药业股份有限公司 北京双鹭药业股份有限公司 北京四环制药有限公司 北京万生药业有限责任公司 北京万生药业有限责任公司 北京益民药业有限公司 常州制药厂有限公司 成都华宇制药有限公司 成都天银制药有限公司 成都通德药业有限公司 承德颈复康药业集团有限公司 地奥集团成都药业股份有限公司 地奥集团成都药业股份有限公司 法国利博福尼制药公司 法国利博福尼制药公司 广东彼迪药业有限公司 广东彼迪药业有限公司 广东彼迪药业有限公司 广东先强药业有限公司 广东先强药业有限公司 广州南新制药有限公司 零售价 49 39.45 65.91 112.04 8.83 13.05 17.23 20.7 10.97 34.5 33.08 3.59 45.48 33.76 33.57 57.06 9.95 9.37 20.34 34.58 7.02 9.87 22.22 12.88 8.28 34.5 9.82 2.48 43.34 51.58 9.97 7.94 9.46 22.87 37.41 29.98 中标价 42.61 34.3 57.31 97.43 7.68 11.35 14.98 18 9.54 30 28.76 3.12 39.55 29.36 29.19 49.62 8.65 8.15 17.69 30.07 6.1 8.58 19.32 11.2 7.2 30 8.54 2.16 37.69 44.85 8.67 6.9 8.23 19.88 32.53 26.07
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药品通用名 辛伐他汀 亚油酸 洛伐他汀 辛伐他汀 硫酸软骨素 硫酸软骨素 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 阿托伐他汀钙 阿托伐他汀钙 泛硫乙胺 硫酸软骨素 辛伐他汀 硫酸软骨素 硫酸软骨素 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 硫酸软骨素 吉非罗齐 硫酸软骨素 硫酸软骨素 辛伐他汀 普伐他汀钠 阿托伐他汀钙 阿托伐他汀钙 贝诺酯 洛伐他汀 非诺贝特 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 复方硫酸软骨剂型 分散片 软胶囊（胶丸） 胶囊剂 普通片 注射用无菌粉末（冻干粉针） 滴眼剂 普通片 薄膜衣片 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 注射用无菌粉末（冻干粉针） 薄膜衣片 滴眼剂 滴眼剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 小容量注射液 胶囊剂 小容量注射液 注射用无菌粉末（冻干粉针） 胶囊剂 普通片 薄膜衣片 普通片 普通片 胶囊剂 普通片 薄膜衣片 薄膜衣片 普通片 普通片 普通片 规格 10mg 亚油酸0.15g(维生素E0.66mg) 20mg 40mg 40mg 10ml:0.30g 20mg 40mg 5mg 20mg 10mg 20mg 0.1g 40mg 10mg 8ml:0.24g 0.4ml:0.012g 20mg 20mg 40mg 2ml:40mg 0.3g 2ml:40mg 40mg 5mg 10mg 10mg 20mg 0.2g 20mg 0.1g 10mg 10mg 10mg 10mg 复方 国药集团川抗制药有限公司 海南海灵化学制药有限公司 海南新中正制药有限公司 杭州国光药业有限公司 杭州默沙东制药有限公司 杭州默沙东制药有限公司 河北长天药业有限公司 河北长天药业有限公司 河南天方药业股份有限公司 河南天方药业股份有限公司 黑龙江瑞全制药有限公司 衡阳恒生制药有限公司 湖北恒安药业有限公司 湖北瑞珠制药有限公司 湖北瑞珠制药有限公司 湖北丝宝药业有限公司 湖北丝宝药业有限公司 湖北丝宝药业有限公司 湖南迪诺制药有限公司 湖南康普制药有限公司 湖南康普制药有限公司 湖南五洲通药业有限责任公司 湖南正太金琥药业有限公司 华北制药集团新药研究开发有限责任公司 辉瑞制药有限公司 辉瑞制药有限公司 江苏晨牌药业有限公司 江苏大洋制药有限公司 江苏恩华药业股份有限公司 江苏福邦药业有限公司 江苏福邦药业有限公司 江苏黄河药业股份有限公司 江苏黄河药业股份有限公司 江苏克胜药业有限公司 13.11 11.85 26.45 20.79 25 30.7 8.36 24.15 32.39 58.79 27.6 129.49 9.47 13.67 2.28 19.68 38.38 32.27 48.78 9.76 4.49 26.59 8.41 38.48 52.25 71.57 7.99 11.61 6.33 9.43 18.39 9.41 11.21 12.08 11.4 10.3 23 18.08 21.74 26.7 7.27 21 28.16 51.12 24 112.6 8.23 11.89 1.98 17.12 33.37 28.06 42.42 8.49 3.9 23.12 7.31 33.46 45.44 62.24 6.95 10.09 5.5 8.2 15.99 8.18 9.75 10.5 广州珠江制药厂 26.22 22.8 生产企业 广州南新制药有限公司 零售价 19.1 中标价 16.61
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药品通用名 素 硫酸软骨素 洛伐他汀 苯扎贝特 苯扎贝特 洛伐他汀 苯扎贝特 月见草油 普伐他汀钠 普伐他汀钠 阿昔莫司 阿昔莫司 瑞舒伐他汀钙 洛伐他汀 复方硫酸软骨素 辛伐他汀 辛伐他汀 苯扎贝特 洛伐他汀 普罗布考 甘露醇烟酸酯 复方三维亚油酸Ⅰ 匹伐他汀钙 硫酸软骨素 硫酸软骨素 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 辛伐他汀 滴眼剂 胶囊剂 薄膜衣片 分散片 胶囊剂 普通片 软胶囊（胶丸） 胶囊剂 胶囊剂 分散片 胶囊剂 普通片 普通片 滴眼剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 分散片 薄膜衣片 普通片 软胶囊（胶丸） 薄膜衣片 滴眼剂 滴眼剂 胶囊剂 薄膜衣片 薄膜衣片 普通片 普通片 普通片 普通片 普通片 普通片 5ml:0.15g 20mg 0.2g 0.2g 20mg 0.2g 0.5g(以月见草油计) 10mg 10mg 0.25g 0.25g 5mg（以瑞舒伐他汀计） 20mg 13ml 10mg 10mg 0.2g 20mg 0.125g 0.2g 复方 2mg 5ml:0.15g 0.8ml:24mg(3%) 20mg 20mg 20mg 10mg 10mg 20mg 5mg 10mg 5mg 江苏克胜药业有限公司 江苏苏中药业集团股份有限公司 江苏天士力帝益药业有限公司 江苏万高药业有限公司 昆明星昊四创药业有限公司 昆山龙灯瑞迪制药有限公司 立业制药股份有限公司 丽珠集团新北江制药股份有限公司 丽珠集团新北江制药股份有限公司 鲁南贝特制药有限公司 鲁南贝特制药有限公司 鲁南贝特制药有限公司 漯河市方汇药业有限公司 曼秀雷敦（中国）药业有限公司 南通华山药业有限公司 南通华山药业有限公司 南通久和药业有限公司 齐鲁制药有限公司 齐鲁制药有限公司 青岛首和金海制药有限公司 青岛双鲸药业有限公司 日本兴和株式会社 山东博士伦福瑞达制药有限公司 山东博士伦福瑞达制药有限公司 山东鲁抗医药股份有限公司 山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司 山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司 山东罗欣药业股份有限公司 山东罗欣药业股份有限公司 山东罗欣药业股份有限公司 山东罗欣药业股份有限公司 山东罗欣药业股份有限公司 山东罗欣药业股份有限公司 14.77 6.88 32.09 50.07 8.86 32.27 6.66 24.15 47.09 100.33 81.53 68.26 9.02 28.55 16.07 46.3 38.09 20.7 61.93 15.73 4.6 60.36 19.86 2.84 28.57 11.82 16.66 14.15 7.59 12.9 8.92 9.05 5.46 12.84 5.98 27.9 43.54 7.7 28.06 5.79 21 40.95 87.24 70.9 59.36 7.84 24.83 13.97 40.26 33.12 18 53.86 13.68 4 52.49 17.27 2.47 24.84 10.28 14.49 12.3 6.6 11.22 7.76 7.87 4.74 剂型 规格 生产企业 零售价 中标价
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药品通用名 多廿烷醇 吉非罗齐 辛伐他汀 复方参芪维E 辛伐他汀 硫酸软骨素 剂型 薄膜衣片 胶囊剂 普通片 胶囊剂 普通片 滴眼剂 规格 10mg 0.3g 10mg 10mg 5ml:0.15g 生产企业 山东淄博山川药业有限公司 山西创隆制药有限公司 山西津华晖星制药有限公司 山西晋华药业有限公司 山西云鹏制药有限公司 陕西博森生物制药股份集团有限公司 陕西博森生物制药股份集团有限公司 汕头金石制药总厂 汕头金石制药总厂 上海爱的发制药有限公司 上海爱的发制药有限公司 上海爱的发制药有限公司 上海三共制药有限公司 上海三共制药有限公司 上海三维制药有限公司 上海现代制药股份有限公司 上海现代制药股份有限公司 上海信谊万象药业股份有限公司 上海信谊万象药业股份有限公司 上海信谊万象药业股份有限公司 上海信谊延安药业有限公司 上海信谊延安药业有限公司 上海信谊延安药业有限公司 神威药业有限公司 沈阳格林制药有限公司 沈阳兴齐制药有限公司 四川克旨达制药有限公司 四川维奥制药有限公司 苏州第三制药厂有限责任公司 苏州中化药品工业有限公司 天津红日药业股份有限公司 天津红日药业股份有限公司 西安力邦制药有限公司 西南药业股份有限公司 兴安药业有限公司 零售价 182.16 6.16 9.2 25 5.75 27.14 中标价 158.4 5.36 8 21.74 5 23.6 硫酸软骨素 辛伐他汀 辛伐他汀 非诺贝特 非诺贝特 非诺贝特 普伐他汀钠 普伐他汀钠 吉非罗齐 普伐他汀钠 辛伐他汀 非诺贝特 辛伐他汀 辛伐他汀 多烯酸乙酯 复方亚油酸乙酯 月见草油 复方三维亚油酸Ⅰ 贝诺酯 复方硫酸软骨素 阿昔莫司 非诺贝特 复方参芪维E 吉非罗齐 辛伐他汀 辛伐他汀 非诺贝特 贝诺酯 辛伐他汀 薄膜衣片 薄膜衣片 薄膜衣片 缓释胶囊 缓释胶囊 胶囊剂 普通片 普通片 胶囊剂 普通片 干混悬剂 普通片 薄膜衣片 薄膜衣片 软胶囊（胶丸） 软胶囊（胶丸） 软胶囊（胶丸） 软胶囊（胶丸） 普通片 眼用凝胶剂 胶囊剂 咀嚼片 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 普通片 滴丸 0.12g 20mg 10mg 0.25g 0.25g 160mg 20mg 40mg 0.3g 10mg 10mg 0.1g 20mg 20mg 总和为0.25g 复方 0.3g(以月见草油计) 复方 0.5g 5g：25mg硫酸软骨素，5mg氨基乙磺酸 0.25g 0.2g 复方 0.3g 5mg 5mg 0.2g 0.5g 5mg 28.65 16.1 9.48 37.23 72.59 37.7 46.4 74.78 10.21 36.65 20.94 7.02 12.23 23.84 7.87 8.86 5.12 5.52 3.26 23 47.8 17.65 35.6 10.32 9.38 18.3 43.13 10.47 34.91 24.91 14 8.24 32.37 63.12 32.78 40.35 65.02 8.88 31.87 18.21 6.1 10.63 20.73 6.84 7.7 4.45 4.8 2.83 20 41.57 15.35 30.96 8.97 8.16 15.91 37.5 9.1 30.36
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