编号：103-001-0009
地 籍 调 查 表
X X 县 xx 镇 (乡、街办) 光明路 村（居） 12 号
(法人办公地址)
2007年 7月12日
初始、变更：变更 土 地 使用者 名 称 性 质 科华工贸公司 个体企业 上级主管部门 土 地 座 落 XXXXXXXXXXX XX市风南区光明路12号 法 人 代 表 或 户 主 姓 名 李宝华 代 理 人 身份证号码 电话号码 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXX 土地权属性质 预 编 地 籍 号 103-001-0009 电话号码 姓 名 6582145 姜新波 XXXXXXXXXXXXXXX 6582145 国有土地使用权 地 籍 号 103-001-0009 所 在 图 幅 号 43.40-50.50 东邻 宗 地 四 至 南邻 西邻 北邻 光明小学 南至光明路 光明路派出所 求学路 批 准 用 途 工业用地21\\221\\061 实 际 用 途 工业用地21\\221\\061 使 用 期 限 2032年6月12日止 共 有 使 用 权 情 况 说 明 界 址 标 示 界 标 种 类 界 址 点 号 钢 水 石 喷 泥 灰 钉 桩 桩 涂 界址 间距 (m) 界 址 线 类 别 地围 墙 栅 面墙 点 墙 壁 栏 连基 线 界址线位置 备 注 内 中 外 J1 J2 J3 J4 J1 √ √ √ √ 28.67 33．82 28．60 33．82 √ √ √ √ √ √ √ √ 界 址 线 起点号 终点号 地 籍 号 103-001-0009 103-001-0009 邻 宗 地 指界人 姓名 刘强 刘强 本 宗 地 签 章 印、章 指界人 姓名 李宝华 李宝华 李宝华 李宝华 李宝华 李宝华 签 章 印、章 印、章 印、章 印、章 印、章 印、章 日期 2007.7.12 2007.7.12 2007.7.12 2007.7.12 2007.7.12 2007.7.12 J1 J2 J3 J4 J2 J3 J4 J1 印、章 界址调查员姓名 李强、王维涛 宗 地 草 图 北 ↑ （注：界址边距离注记在界址线外侧，相关距离注记在界址线内侧， 字头朝北或朝西。） 丈量者
李强、王维涛 丈量日期 2007年 7月12日 概略比例尺 1:1000 权属调查记事及调查员意见： 经现场核实，申请书上有关栏目填写和实地情况一致；本宗地及相临宗地指界人到现场指界。调查员对 个界址点均设置了界址标志，用钢尺实地丈量了 条界址边长，丈量了建筑物边长及界址点的相关距离。 经核实该宗地可进行细部测量。 调查员签名 李强、王维涛 日期2007年 7月12日 地籍勘丈记事： 经检查，本宗地界址清楚，界址标志保存完好，使用全站仪采用极坐标 法实地测定界址点坐标。 勘丈员签名 李涛 张强 日期2007年 7月15日 地籍调查结果审核意见： 经审核，权属调查程序正确，地籍勘丈结果准确。 审核人签章 王鹏 日期2007年 7月19日
地籍调查表样本
