片上股骨头前缘切线与股骨颈前缘切线之间的距离，小于 10 mm 时应考虑股骨髋臼撞击症（引自：J Med Case Reports. 2011; 5: 143.）
钳夹型（Pincer type）X 线表现：
1. 髋臼过深，过度包容：髋关节中心边缘角（Center-edge angle, CEA2. 7）；
3. 8）；
）>39°[7]，髋臼窝线位于髂坐线内侧（图 6）；
髋臼后倾，8 字征（Figure-8 configuration）阳性（图 髋臼后壁突出，后壁征（Posterior wall sign）阳性（图 6
图 6 钳夹型股骨髋臼撞击症 X 线表现。（1）中心边缘角为股骨头中心 O 与髋臼最外侧缘 E 连线 OE 与垂直线的夹角。若中心边缘角大于 39°，表明髋臼有过度包容的倾向。（2）经股骨头最外缘 N 和髋臼最外侧缘 E 分别垂直线，前者位于后者内侧，股骨头全部包容于
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髋臼内部，提示髋臼过度包容。（3）髋臼窝线位于髂坐线内侧，提示髋臼过深。
图 7 钳夹型股骨髋臼撞击症 X 线表现。髋臼前缘（白色虚线）投影部分位于髋臼后缘（黑色虚线）投影外侧，两者相交叉呈 8 字征，
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提示髋臼后倾，易发生前外侧撞击（引自：Sports Health. 2010; 2: 321-333.）
图 8 钳夹型股骨髋臼撞击症 X 线表现。髋臼后缘投影位于股骨头中心 O 外侧，后壁征阳性，提示髋臼后壁突出，易发生后外侧撞击（引自：AJR Am J Roentgenol. 2007; 188: 1540-1552.）
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综上，以患者病史、典型症状及体格检查为基础，熟练掌握 FAI 典型的 X 线表现不仅可以使 FAI 的诊断事半功倍，更重要的是可以让 FAI 发病机制直观易懂，为接下来的治疗提供依据。各位看官都记住了吗？
本文作者：刘安，博士研究生在读，师从浙江大学附属第二医院骨科主任严世贵教授，从事关节疾病的基础和临床研究。
参考文献
1. Ganz, R., et al., Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res, 2003: 112-120.
2. Duong, A., et al., Authorship in the field of femoroacetabular impingement: an analysis of journal publications. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2016.
3. Khan, M., et al., New perspectives on femoroacetabular impingement syndrome. Nat Rev Rheumatol, 2016; 12: 303-310.
4. Investigators, F., A multi-centre randomized controlled trial comparing arthroscopic osteochondroplasty and lavage with arthroscopic lavage alone on patient important outcomes and quality of life in the treatment of young adult (18-50) femoroacetabular impingement. BMC Musculoskelet Disord, 2015; 16: 64.
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股骨髋臼撞击症：骨科医生应该了解的 X 线表现
