国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2027-2028期末试题及答案(试卷号：2111)

答：①信息传递：内毒素激活产致热原细胞，使后者产生和释放内源性致热源(EP)，EP作为信使，经血流传递到下丘脑体温调节中枢（4分）；

②中枢调节：EP到达中枢，使中枢释放中枢发热介质，使调定点上移。于是正常的血液温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起效应器的体温调节反应（3分）；

③效应部分：来自体温调节中枢的信号，一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热，另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，导致体温上升（3分）。 33.简述劳力性呼吸困难的概念及发生机制。

答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难。为左心衰竭的最早表现（4分）。其机制是：①体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重（2分）；②体力活动时心率加快，舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重（2分）；③体力活动时机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心输出量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难（2分）。