医务科、质控科医疗质量检查反馈
一、存在病历迟归现象。
二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施
科主任签字：
年 月 日
全年医疗工作总结
门诊人次 开放床位 平均住院日 出院人数 床位使用率 床位周转次数 住院患者药品 费用 住院患者人均 费用 实际药比 药比定额 危重患者例数 抢救次数 甲级病案率 三日确诊率 死亡患者例数 抢救成功率 成份输血率 主要诊断与病 理诊断符合率 有无医疗纠纷 发生 医疗纠纷发生 原因 科主任签字
医疗质量管理与持续改进
记录表
科室：------------- 年度：-------------
医疗质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每周至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
医疗质量持续改进记录本
