2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答
案】
一、选择题
1．患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日 白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是 A.吞棉线试验 B.X线钡餐检查 C.CT检查 D.急诊内镜检查 E.B超检查
正确答案:D.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观 察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受x 线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位； 选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主 张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
2．成年人最主要的造血器官是 A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 正确答案:C
3．未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示 A.严重营养不良 B.机体反应性差 C.需接种卡介苗 D.有活动性结核病灶 E.曾有结核菌感染
正确答案:D.结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。因为年龄越小，自 然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有 活动性结核病灶。
4．右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于 A.肺循环淤血
B.迷走神经反射增强 C.交感神经反射增强 D.左心室扩大压迫膈肌 E.胃肠道淤血
正确答案:E.右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降 低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
5．机体调节酸碱平衡最快的途径是 A.神经一内分泌系统 B.肺 C.肾
D.血液缓冲系统 E.细胞内外离子交换
正确答案:D.正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾 三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能 力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器宫；肾是调节酸碱平衡最重要的器宫， 但速度缓慢。
6．左心衰竭患者最早出现的症状是 A.肌肉酸痛 B.呼吸困难 C.便秘 D.腹胀 E.体重下降
正确答案:B.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血 量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
7．心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 A.30分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.3～5分钟 E.10分钟
正确答案:D.心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可 数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
8．与急性胰腺炎发病无关的是 A.暴饮暴食 B.低钙血症
C.酒精中毒 D.胆总管梗阻 E.病毒感染
正确答案:B.胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰 腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急 性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能 累及胰腺。
9．休克早期相当于微循环改变的 A.微循环扩张期 B.微循环抑制期 C.微循环痉挛期 D.微循环衰竭期 E.微循环收缩期
正确答案:E.休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、 微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失 代偿期。
10．上尿路结石最常见的类型是 A.胱氨酸结石 B.草酸钙结石 C.尿酸结石 D.磷酸镁铵结石 E.碳酸钙结石 正确答案:B
11．急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.乙型链球菌 E.白色葡萄球菌
正确答案:A.急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌， 第二位的是乙型溶血性链球菌。
12．妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是 A.全身小动脉痉挛 B.低蛋白血症
C.胎盘绒毛膜退行性变化
D.水、钠潴留 E.底蜕膜出血 正确答案:A
13．骨与关节结核最常见的发病部位是 A.脊柱 B.肩部 C.肘部 D.膝部 E.髋部
正确答案:A.脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多 数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。
14．使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是 A.神经阻滞麻醉 B.局部麻醉 C.硬膜外麻醉 D.静脉麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉
正确答案:D.全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消 失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
15．杜加试验阳性可见于 A.肱骨髁上骨折 B.Colles骨折 C.肩关节脱位 D.肘关节脱位 E.锁骨骨折
正确答案:C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上， 患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
16．急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后 A.伤寒杆菌 B.变形杆菌 C.链球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
正确答案:C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于 链球菌感染后。
17．男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。 该患者最易出现的电解质紊乱是 A.低钾高氯性代谢性酸中毒 B.低钾高氯性代谢性碱中毒 C.低钾低氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性酸中毒 E.低钾低氯性代谢性酸中毒
正确答案:C.该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯 性代谢性碱中毒。
18．男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查 方法应选择 A.B超 B.CT C.腹部平片 D.肝功能检查 E.血清甲胎蛋白检查
正确答案:E.血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患 者。
19．诊断急性白血病最可靠的依据是 A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 B.有肝、脾、淋巴结肿大 C.血白细胞数剧增或剧减 D.骨髓象见原始白细胞超过30% E.有出血、贫血、感染三大症状
正确答案:D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、 脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病 急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞 多为成熟和较成熟的细胞。
20．女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠 鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为 A.机械性绞窄性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.机械性单纯性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻
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