vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡的应用
纪祥1,于旭2
【摘 要】[摘要]目的 探讨vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡的应用。 方法 收集2011年1月—2014年10月在该院进行糖尿病足溃疡治疗的82例患者作为研究对象，随机分成两组，观察组41例给予vsd负压吸引治疗，对照组41例给予常规消毒、换药包扎治疗，对比分析两组患者的治疗效果和换药次数、溃疡愈合时间、住院时间。 结果 观察组给予vsd负压吸引治疗后，治疗有效率 95.1%，换药次数为（20.32±4.73）次，溃疡愈合时间为（21.37±4.26）d，住院时间为（24.46±3.42）d，对照组给予常规消毒、换药包扎治疗后，治疗有效率68.3%，换药次数为（36.47±6.57）次，溃疡愈合时间为（57.83±7.48）d，住院时间为（60.14±3.85）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 vsd 负压吸引治疗糖尿病足溃疡临床效果满意，可以明显改善糖尿病足部溃疡的血液循环，减少换药次数，缩短愈合时间和住院时间，值得在临床上大力推广应用。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2015(000)014 【总页数】2
【关键词】[关键词]vsd负压吸引;糖尿病足溃疡;效果
糖尿病足溃疡是糖尿病严重的并发症之一，其发病率约为12%～25%[1]。老年人是糖尿病足溃疡的高发人群，多发生于糖尿病患病10年之后，足溃疡部位最常见的是第一足趾，感染是其发生的主要原因[2-3]。一旦出现糖尿病足溃疡，就会给患者带来无尽的痛苦，给家庭和社会造成沉重的经济负担，严重时
可致残，甚至致死。为了探讨封闭负压吸引术（vsd）治疗糖尿病足溃疡的效果，回顾性分析2011年1月—2014年10月在该院进行治疗的患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2011年1月—2014年10月在该院进行糖尿病足溃疡治疗的82例患者分成两组，观察组41例，其中男 27 例，女 14 例；年龄 45～78 岁，平均年龄（59.5±2.3）岁。对照组41例，其中男26例，女15例；年龄48～76岁，平均年龄（60.2±2.4）岁。所有患者均有不同程度的足部感染、化脓、溃烂等症状，均符合糖尿病足溃疡的诊断标准[4]。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规消毒、换药包扎治疗。
1.2.2 观察组 给予vsd负压吸引治疗，使用vsd高分子泡沫材料和创康生物PVA-A创伤负压引流敷料vsd材料（山东创康生物科技有限公司），所有患者血糖控制平稳后均进行彻底的清创，然后在创面上安装vsd，给予封闭持续负压吸引，一周后撤去vsd，观察创面肉芽组织的生长状态，根据创面情况重复使用vsd治疗直至肉芽组织生长，最后根据创面情况进行植皮或者缝合等[5]。vsd治疗期间使用抗生素抗感染。 1.3 观察项目
对比分析两组患者的治疗效果和换药次数、溃疡愈合时间、住院时间。 1.4 疗效评定标准
显效：患者的临床症状好转75%以上；有效：患者的临床症状好转50%以上；无效：患者的临床症状好转25%以上。 1.5 统计方法
两组患者的数据用SPSS 4.0进行处理，数据资料以）的形式表示，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
给予vsd负压吸引治疗后，观察组治疗有效率95.1%，给予常规消毒、换药包扎治疗后，对照组治疗有效率68.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者换药次数、溃疡愈合时间和住院时间比较
观察组在换药次数、溃疡愈合时间和住院时间方面均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），可见vsd负压吸引治疗可以明显改善足部血液循环，提高创面愈合质量。见表2。
3 讨论
随着社会经济的飞快发展，生活质量的不断提高，糖尿病的患病率也逐渐升高，足溃疡是糖尿病严重的并发症，主要是由于血糖控制不良，肢端微循环障碍等因素造成的，糖尿病足溃疡多发生于足背外侧、足趾尖部、足跟部[6]，常见致病菌是混合厌氧和嗜氧性的多种细菌，以厌氧性的细菌多见。
vsd负压吸引术是德国ULM大学Fleischman博士在1992年最先发明的，可以用于浅表创面的处理和深部引流，成为医学界的又一次革命[7]，主要是用负压吸引创面的脓性积液、坏死组织、异常积聚的血液和分泌物等，建立创面液
vsd负压吸引治疗糖尿病足溃疡的应用
