妊娠期糖尿病孕妇血小板、凝血功能测定及临床意义
谭桢
【摘 要】[摘要]目的 研究分析妊娠期糖尿病孕妇血小板、凝血功能状态。方法 把该院2017 年9 月—2018 年8 月收治的40例妊娠期糖尿病孕妇和40 名健康孕妇分别作为实验组和对照组两个组别。分别检测比较两组孕妇血小板4 项与凝血5 项。结果 实验组妊娠期糖尿病孕妇与健康组孕妇的Plt、MPV、PCT、PDW 结果差异有统计学意义（P＜0.05），TT 差异无统计学意义（P＞0.05），而PT、INR、APTT 及FIB 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇血小板、凝血功能与健康孕妇差异显著。 【期刊名称】《糖尿病新世界》 【年(卷),期】2019(022)018 【总页数】2
【关键词】[关键词]妊娠期糖尿病孕妇；血小板；凝血 【
文
献
来
源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_diabetes-new-
world_thesis/0201276013854.html
妊娠期糖尿病容易流产，对孕妇和胎儿来说都有一定的危害：容易导致孕妇高血压，并且这种高血压存在严重的胰岛素抵抗状态[1]；而胎儿容易出现发育迟缓、甚至加大畸形的概率。妊娠期糖尿病有两种：①怀孕前母亲就患有糖尿病；②怀孕后患的糖尿病，这种情况比较多，虽然生产之后可以恢复，但以后患糖尿病的风险大大增加。妊娠期糖尿病容易导致血小板和凝血功能异常，对于孕妇和胎儿都是很危险的[2]，而目关于糖尿病孕妇的血小板、凝血功能这两种指标的文献较少。因此，选取2017 年9 月—2018 年8 月收治的40 例患者对糖
尿病孕妇的这两种指标进行研究和分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的40 例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，患者年龄23～37岁，平均年龄（28.2±3.4）岁，平均孕周（38.5±4.4）周，平均孕次（1.8±0.5）年；40 名健康孕妇作为对照组，患者年龄24～39 岁，平均年龄（29.5±4.3）岁，平均孕周（39.7±3.4）周，平均孕次（2.1±0.5）年。比较两组孕妇的年龄和怀孕时间等资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。 1.2 纳入及排除标准
纳入标准：①孕妇没有患其他内科病；②研究对象不抽烟、不喝酒，无不良嗜好；③临床实验符合法律规定，且患者均是在知情的情况下自愿参与实验。排除标准：①排除对该实验涉及到的药品有过敏反应的人；②排除患有心肺疾病者；③排除患有其他疾病对该实验指标结果有影响者；④排除不愿意参与实验者；⑤排除检测前1 个月服用了影响指标的药物。 1.3 方法
1.3.1 血小板检测 空腹状态下，抽取一定量的静脉血，用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，使用全自动血液监测。记录血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）[3]。
1.3.2 凝血5 项检测 同种方法采血1.8 mL，加入0.2 mL柠檬酸钠（109 mmol/L），置于真空抗凝管并混匀，以3 000 r/min 的速度离心15 min，便于血浆分层，并于2 h内完成凝血功能的相关检测。PT，TT,ARTT 用s 表示，国际正常比率（NR）=PRT=患者PT（s）/健康人PT（s）。试剂PT，APTT，
TT 及FIB 4 项指标试剂,质控物标准品均购于instnmi ent la-boratory 公司。 1.4 统计方法
数据用SPSS 20.0 统计学软件分析，计量资料以表示，进行t 检验，计数资料以（%）表示，进行χ2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组孕妇Plt、MPV、PCT、PDW 结果比较
对比发现，实验组妊娠期糖尿病孕妇与健康组孕妇的Plt、MPV、PCT、PDW 等结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 2.2 不同组孕妇PT、INR、APTT、TT 及FIB 情况
实验组孕妇与对照组健康孕妇TT 差异无统计学意义(P＞0.05)，而PT、INR、APTT 及FIB 差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是孕妇中较为常见的疾病，常见的并发症有：感染；孕妇容易患高血压[4]；还易早产等，近些年发病率不断攀升，给孕妇和胎儿的短期或长期健康带来严重威胁[4]。近期研究发现妊娠期糖尿病孕妇血小板和凝血功能存在异常，有学者指出，孕妇妊娠期糖尿病可加速血液凝结[5]，改变Plt、MPV、PCT、PDW 和PT、INR、APTT、TT、FIB 指标。为研究上述指标的变化趋势特进行该次试验，试验得出：实验组妊娠期糖尿病孕妇的Plt、MPV、PCT、PDW 等指标均低于健康对照组孕妇，其降低幅度较大，差异有统计学意义（P＜0.05)。MPV 可以反应血小板体积大小和生成状态，PDW 降低表明血小板活性降低[6]。文献表示：APT 和TT 降低时，代表血液处于高凝状态，是血栓形成的前兆，而FIB 是血栓形成的诱因之一[7]。通过试验数据可以看出妊娠期糖
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