四、问答题
183. 简述激素作用的一般特性。
184. 以甲状腺为例说明内分泌腺与神经系统的关系。 185. 简述地方性甲状腺肿的发病机制和原因。
186. 长期大量使用糖皮质激素类药物的病人，能否突然停药？为什么？ 187. 何谓应激和应急反应？二者有何关系？
188. 试举例说明神经调节和靶细胞反馈调节在激素释放中的作用方式及意义。 189. 调节血糖水平的激素主要有哪几种？其对血糖水平有何影响？
【参考答案】 一、名词解释
1. 内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息 的高效能生物活性物质，称为激素。
2. 靶腺（甲状腺、肾上腺皮质和性腺）分泌的激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节作用环 路。
3. 机体遇到缺氧、创伤、手术、饥饿、寒冷、精神紧张等有害刺激时，可引起以促肾上 腺皮质激素和糖皮质激素分泌增加为主的，多种激素共同参与的一系列与刺激性质无 直接关系的非特异性适应反应，这称为机体的应激。应激反应的意义在于增强机体对 伤害性刺激的“耐受性”和“抵抗力”。
4. 某些激素对特定器官、组织或细胞没有直接作用，但它的存在却是另一种激素发挥生 物效应的必要基础，这称为允许作用。
5. 成年人甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但组织间黏蛋白沉积， 使水分子滞留皮下，称为黏液性水肿。
6. 甲状腺具有根据血碘水平，调节自身摄取碘与合成甲状腺激素的能力。血碘升高到一 定水平能抑制碘的活化过程，使甲状腺激素合成减少，这种过量碘抑制甲状腺激素合 成的效应称为碘阻滞效应。
7. 成年人生长激素分泌过多，将刺激肢端短骨、颅骨和软组织异常生长，表现为手足粗 大、鼻大唇厚、下颌突出和内脏器官增大等现象，称为肢端肥大症。
8. 应急学说是生理学家 Cannon 提出的，认为机体遇到特殊紧急情况时，如畏惧、焦虑、 剧痛、失血、脱水、剧烈运动等，交感-肾上腺髓质系统将立即被调动起来，肾上腺素 和去甲肾上腺素的分泌将大大增加，继而发生一系列反应。这种在紧急情况下，通过 交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，称为“应急”反应。其意义在于使机体总动
员，血液重新分配，心率加快，心输出量增加，血糖升高，为骨骼肌、心肌提供更多 能源，提高机体的“警觉性”和“应变力”。
9. 下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌的能调节腺垂体活动的肽类激素，称为下 丘脑调节肽。
10. 内分泌是指内分泌细胞将产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产
生效应的一种分泌方式。内分泌有远距分泌、旁分泌、神经分泌、自分泌、内在分泌、 和腔分泌等多种形式。
11. 激素原位作用于产生该激素的细胞称为自分泌。
12. 人幼年时生长激素分泌不足，可造成身材矮小，性成熟延迟，但智力发育多正常，称
为侏儒症。
13. 能与某种激素起特异性反应的细胞，称为该激素的靶细胞。 14. 低浓度激素使其特异性受体增多的现象称为增量调节，简称上调。
15. 患先天性甲状腺功能减退的婴儿，出生时身高可基本正常，但在出生后数周至 3～4
个月后会表现出严重的不可逆转的智力低下、身材矮小, 称为呆小症，也称克汀病。 16. 激素直接释放到体内管腔中发挥作用，称为腔分泌。
17. 那些分布广泛，而又不专属于某个特定功能系统器官的组织所分泌的激素称为组织激
素。
二、填空题
18. 胺类，多肽和蛋白类，脂类
19 远距分泌，旁分泌，神经分泌，自分泌，腔分泌 20. 负反馈
21. 第二信使，基因表达 22. 视上核，室旁核，促垂体区
23. 促甲状腺激素（TSH），促肾上腺皮质激素（ACTH），黄体生成素（LH），
卵泡刺激素（FSH） 24. 胰岛素样生长因子（IGF） 25. 催乳素（PRL）
26. 视上核，室旁核，视上核，室旁核
27. 四碘甲腺原氨酸（T4），三碘甲腺原氨酸（T3），碘 28. 提高
29. C（滤泡旁），骨，肾
30. 球状带，束状带，网状带，盐皮质激素，糖皮质激素，性激素 31. 脂肪代谢，脂肪组织，脂肪
32. 增加，减少
33. 催乳素（PRL），缩宫素（OT） 34. 钠，水，钾 35. 嗜铬，交感
36. 垂体门脉系统，下丘脑神经垂体束
37. 胰高血糖素，胰岛素，生长抑素，血管活性肠肽，胰多肽 38. 胰岛 B， 糖尿 39. 低于
40. 主， 血钙， 血磷
三、选择题
41.C 42.A 43.C 44.E 45.D 46.C 47.E 48.E 49.B 50.C 51.B 52.C
53.D 54.A 55B 56.E 57.C 58.B 59.E 60.B 61.B 62.C 63.C 64.E
65.B 66.C 67.B 68.C 69.D 70.E 71.D 72.B 73.E 74.D 75.E 76.B 77.E 78.D 79.B 80.C 81.A 82.D 83.B 84.A 85.C 86.D 87.A 88.C
89.C 90.C 91.D 92.C 93.D 94.A 95.B 96.B 97.C 98.E 99.E 100.D
101.E
102.E 103.A 104.C 105.D 106.E 107.A 108.C 109.A 110.E
111.E 112.B 113.D 114.A 115.A 116.C 117.E 118.B 119.D 120.B 121.D
122.E 123.E 124.C 125.B 126.A 127.D 128.C 129.D 130.C
135.D 136.E 137.A 138.D 139.C 140.D
131.B 132.A 133.C 134.B
141.D 142.B 143.B 144.A 145.C 146.D 147.D 148.C 149.E 150.E 151.B 152.C 153.A 154.C
155.B 156.E 157.A 158.B 159.C 160.D
161.ABCDE 162.ABCE 163.ACDE 164.ACE 165. BC 166.ABC 167.BD
168.CDE 169.ABCDE 170. ABDE 171.ACD 172.ABCDE 173.CD
174.ABC 175.BCD 176.ABCDE 177.ABCE 178.CDE 179.ABD 180.ABC 181.ABCDE 182.ABCD 四、问答题
183.激素作用的一般特性有：（1）信使作用：激素能在细胞与细胞之间进行信息传递，
但激素既不能添加成分，也不能提供能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起 “信使”的作用。（2）特异作用：激素释放进入血液，被运输到全身各个部位，虽然 它们与各处的组织细胞有广泛的接触，但只选择地作用于某些器官、组织和细胞，称 之为激素的特异作用。激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合 的受体有关。（3）高效作用：激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作
用，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统。（4）激素间的相互作用：包括 协同作用、拮抗作用和允许作用。
184.内分泌腺与神经系统的关系表现在：一方面神经系统可直接或间接控制内分泌腺的组
织增生，激素合成和释放，另一方面则是内分泌腺分泌的激素往往可反馈影响神经细 胞的分泌活动或神经系统的生长发育及兴奋性。以甲状腺为例主要表现在：
（1）下丘脑 TRH 神经元分泌 TRH，促进 TSH 的合成和释放，间接促进甲状腺组织增 生，分泌增加；而甲状腺激素又可反馈性地抑制下丘脑 TRH 的分泌和作用。此即下 丘脑-腺垂体-甲状腺轴。下丘脑还可分泌生长抑素，减少或停止腺垂体 TSH 的分泌， 从而抑制甲状腺的活动。
（2）甲状腺受植物神经系统的直接支配：交感神经兴奋可使腺泡细胞合成和释放甲状 腺激素增加，副交感的效应是抑制性的。
（3）甲状腺激素对于神经细胞树突和轴突的形成、髓鞘与胶质细胞的生长、神经系统 的发生与发展、以及脑血流供应均有促进作用。新生儿缺乏T3、T4，脑的发育障碍， 智力迟钝；成年人神经系统已发育成熟，缺乏T3、T4可引起神经系统兴奋性降低。
185.TSH是调节甲状腺功能的主要激素，能促进T3、T4的合成与释放，并能刺激甲状腺腺
细胞增生，腺体增大，而T3、T4又能反馈性抑制TSH的分泌。地方性甲状腺肿的发病 原因与食物中缺碘有关，碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料，当食物中缺碘时， T3、T4合成、释放减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，腺垂体合成和释放TSH增加， 使甲状腺增生肥大，导致甲状腺肿的发生。
186.不能。长期大量使用糖皮质激素类药物时，血液循环中糖皮质激素浓度很高，可作用
于腺垂体细胞特异受体，抑制腺垂体 ACTH 的合成与分泌，同时降低腺垂体对 CRH 的反应性。由于 ACTH 不但刺激糖皮质激素的分泌，也刺激束状带和网状带细胞生 长发育。当 ACTH 分泌减少和停止时，势必造成肾上腺皮质束状带和网状带逐渐萎 缩、分泌减少。病人如突然停药，必将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突 然降低，产生一系列糖皮质激素缺乏的症状，如血糖降低、血压下降、神经系统兴奋 性降低和对应激刺激抵抗力降低等，使病情突然加重。因此，在停药时应逐渐减量， 并注意在给药期间间断给予 ACTH。
187.机体遇到缺氧、创伤、精神紧张等有害刺激时，可引起腺垂体促肾上腺皮质激素
（ACTH）分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列与刺激性质无关 的非特异的适应性反应，称为机体的应激。同样，在机体遇到特殊紧急情况时，如畏 惧、焦虑、剧痛等，交感-肾上腺髓质系统被激活，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的 分泌大大增加，继而引起一系列反应，称为应急反应。应激反应和应急反应的刺激相 同；但应激反应是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质活动为主，而应急反应则是交感-肾上腺
髓质系统活动为主；应激的意义在于提高机体对伤害性刺激的“耐受性”和“抵抗力， 而应急的意义在于使机体总动员，血液重新分配，心率加快，心输出量增加，血糖升 高，为骨骼肌、心肌提供更多能源，提高机体的“警觉性”和“应变力”；当机体受到应 激刺激时，同时引起应激反应和应急反应，两者相辅相成，共同维持机体的适应能力。
188.（1）神经调节：绝大多数激素的合成和释放是直接或间接地受神经系统的控制。直
接作用是指内外环境的改变通过相应的感受器和传入神经，作用于中枢神经系统，再 由传出神经直接调节内分泌腺的活动，如应激刺激通过交感神经引起肾上腺髓质激素 的释放；间接作用是指神经的传出冲动通过其它内分泌腺间接控制某些内分泌激素的 释放，如寒冷刺激作用于中枢神经系统，通过腺垂体 TSH 的分泌间接调节甲状腺激 素的释放。神经调节的意义在于使内分泌激素的释放与环境变化相适应。（2）靶细 胞反馈调节：内分泌腺通过所分泌的激素调节靶细胞的功能活动，而靶细胞又可通过 其活动所产生的效应，反过来影响内分泌腺激素的释放。如腺垂体释放的 ACTH 促 进肾上腺皮质的分泌，而糖皮质激素又可反馈抑制腺垂体分泌 ACTH。靶细胞反馈调 节对于在生理情况下激素水平保持相对稳定有重要意义。
189.调节血糖水平的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素，此外，甲
状腺激素、生长激素、去甲肾上腺素等对血糖水平也有一定作用。（1）胰岛素：能 促进肝糖原和肌糖原的合成，促进组织对葡萄糖的摄取利用，抑制肝糖异生及糖原分 解，降低血糖。（2）胰高血糖素：能促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高。（3） 糖皮质激素：能促进肝糖异生，增加糖原贮存，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素 的反应性，抑制葡萄糖消耗，有抗胰岛素作用，升高血糖。（4）肾上腺素和去甲肾 上腺素：能促进糖原分解，使血糖水平升高；此外，还能抑制胰岛素的分泌。（5） 甲状腺激素：能促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾 上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用，故有升高血糖的作用；此外，还 可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。（6）生长激素：能抑制外周组 织对葡萄糖的利用、减少葡萄糖的消耗，有升糖作用。
生理学第十一章_内分泌试题及解答
