职业暴露应急演练方案
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2016年成都市温江区人民医院 职业暴露应急演练方案
依据原卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护
导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在2016年7月2日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下：
一、目的
（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全
要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。
（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力
和执行标准预防的依从性。
（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行
为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
二、演练前准备 （一）演练方案
院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方
案》。
（二）职责分工 指挥：李燕院感科科长
参加部门：检验科、妇产科、口腔科、院感科。 1、临床科室
（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂
液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或%碘伏消毒并包扎。
（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情
况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。
（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写
职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科）
（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科
评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。
2、院感科
（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定
防护措施。
（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报
告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，
指导被暴露者进行伤口消毒处理。
（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结
果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
（5）请感染科专家会诊，采取相应的预防措施，如
接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，根据应急小组的意见负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
（6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安
排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
（7）加强对所有人员的职业暴露培训和教育。 （8）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范
操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科
主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。 如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的
血样标本由所在科室的值班医生签字后即可接收，报告院感科人员确认。
4、医务科、护理部
（1）做好相关科室的协调工作。
（2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。 （3）解答被暴露者业务外的有关疑问。 5、相关专科
根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露
者的跟踪治疗。
（三、人员培训
院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人
员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理。掌握应急处置知识。 三、演练
（一）时间：2016年7月2日10：40点
（二）地点：检验科，针刺伤和粘膜血源性暴露处置的应急演练。 （三）处置程序： 1、锐器伤的现场处理
1、2016年7月2日上午10时40分，检验科技师杨川在操作中，不慎被带有血液的玻片刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相应检查化验单）。
2、上午10时41分应急处理流程（应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，从近心端向远心
职业暴露应急演练方案
