非脱垂子宫阴式切除术138例临床分析

非脱垂子宫阴式切除术138例临床分析

【摘要】总结2009年2月以来我院开展tvh（trans vaginal hyterectomy 阴式子宫切除术）138例，探讨其手术要点及应用价值，适应征及禁忌征。tvh具有腹部无切口、术后疼痛轻、术后肛门排气时间短、恢复快及住院时间短，是一种安全有效的术式，值得临床推广。

【关键词】非脱垂子宫；阴式子宫切除术

【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0115-011 资料与方法

1.1资料： 自2009年2月至2010年12月在我院行非脱垂子宫阴式切除术138例，均为已婚，平均年龄55.5岁（35——76岁），平均孕3.5次（1—6次），平均产次2.5次（0—5次），其中，子宫肌瘤101 例，子宫腺肌症 16 例，功能性子宫出血21 例，均术后病理证实，术前有腹部手术史46 例，（剖宫产术31例，附件手术11例，阑尾切除术4例），均符合以下条件：1、有手术切除子宫的指征；2、子宫增大7--16周，活动，无子宫脱垂的患者；3、无恶性生殖道肿瘤。合并糖尿病9例，术前血糖均控制在正常范围内；合并高血压12例，术前血压为94--160/90--100mmhg；合并肥胖4例，体重为80--105kg 。术前常规b超检查测量子宫大小、肌瘤大小、数目、子宫内膜及附件情况，宫颈刮片细胞学检查除外恶性病变，术前阴道冲洗三天。